АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ развивается спустя 3-5 лет после систематического употребления алкоголя. У 35% больных алкоголизмом он развивается  на фоне выраженной жировой дистрофии печени. По характеру течения алкогольный гепатит может быть острым и хроническим, но это положение дискутиркется. Основной фактор в патогенезе алкогольного гепатита – прямое гепатотоксическое действие ацетальдегида, основного метаболита этанола, под воздействием которого синтезируется белок – алкогольный гиалин, выступающий в роли аутоантигена и оказывающий цитотоксическое действие, вызывая некроз гепатоцитов, а также угнетающий процессы регенерации гепатоцитов и стимулирующий коллагеногенез.

Макроскопически печень при остром алкогольном гепатите несколько увеличена,пестрая с участками, окрашенными желчью. Микроскопические изменения характеризуются сочетанием повреждения гепатоцитов вплоть до некроза,воспалительной инфильтрацией и склерозом. В гепатоцитах наблюдается жировая и гидропическая дистрофия, а также наличие в цитоплазме эозинофильных гранул алкогольного гиалина иногда в виде кольца окружающих ядро – тельца Мэллори.

Воспалительная инфильтрация представлена скоплениями нейтрофильных лейкоцитов, в меньшей степени — лимфоцитами, макрофагами как в портальных трактах, так и вокруг поврежденных и  некротизированных гепатоцитов.

Склеротические изменения выражены вокруг центральной вены (что считается патогномоничным изменением), перицеллюлярно вокруг поврежденных гепатоцитов и в портальных трактах. Неоднократные атаки алкогольной интоксикации сопровождаются прогрессированием алкогольного гепатита, переходящего в хроническую форму и заканчивающегося развитием цирроза печени.

Похожие новости: Гепатит | Гепатит В | Вирусный гепатит | Болезни печени | Гепатит — мифы и правда