В медицине термин «аномалия» применяется для обозначения результатов отклонения от нормального развития, то есть нетипичного строения и деятельности органов или всего организма.


Короткая уздечка полового члена

Уздечка полового члена — это продольная складка кожи на нижней поверхности между головкой полового члена и крайней плотью. Она нужна для того, чтобы посла обнажения головки члена крайняя плоть возвращалась в закрытое положение. О короткой уздечке можно говорить, если во время эрекции она натягивается так, что головка полового члена нагибается вслед за ней и возникают болевые ощущения.

Чаше всего короткая уздечка полового члена является врожденной или формируется в подростковом возрасте из-за несоответствия скорости роста пещеристых тел полового члена и кожи.

Единственный вариант лечения в данном случае — операция, которая называется «пластика уздечки полового члена» и по необходимости выполняется во время операции по обрезанию.

Искривление полового члена

Данная патология носит название «фибропластическиая индурация полового члена», или «болезнь Пейрони» (по имени французского хирурга, который впервые описал ее еще в 1743 году). При осмотре у пациентов внутри тела полового члена на верхней или нижней его поверхности определяются очень плотные бляшки. Эрекция резко болезненная, что значительно затрудняет ведение нормальной половой жизни и приводит к стрессу.

Вот уже более двухсот лет медики изучают этот недуг и пытаются найти способы его устранения. Но до сих пор нет даже точного ответа на вопрос, какие факторы обуславливают возникновение и развитие бляшек. На этот счет существует несколько теории.

Гормональная. Возникновение бляшек происходит на фоне гормональных нарушений, например в коре надпочечников или гипоталамусе. Также повышается уровень гормонов воспаления, например серотонина.

Наследственная. Подтверждается статистическими исследованиями: болезнь Пейрони часто соседствует с заболеваниями соединительной ткани (склеродермия, васкулиты, патологии суставов).

Лекарственная. Многие препараты, назначаемые для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, судорог, рассеянного склероза и глаукомы, имеют побочное действие, что приводит к усилению образования соединительной ткани.

Теория микротравм Клеймана. При агресивных сексуальных контактах в белочной оболочке происходит отложение фибрина (вещество, благодаря которому заживают раны во всех органах и сосудах). Сам процесс заживления являет собой воспалительную реакцию, которая не только продолжительна по времени, но и распространяется на участки неповрежденной ткани. Далее эти участки ткани белочной оболочки замещаются на рубцовую ткань, которая не способна к воспалению. Так в ней появляется бляшка, где откладывается и накапливается кальций, который делает ее еще плотнее. Если бляшка расположена рядом с сосудами, то возникает нарушение эректильной функции. Этот процесс может длиться годами.

Диагностика

После общего осмотра и прощупывания полового члена устанавливаются степень плотности бляшек, их размер и точная локализация на теле полового члена. Далее оцениваются возможность эрекции и угол искривления.

Также используются инструментальные методы исследования.

1. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) полового члена. Выполняется при эрегированном половом члене (больному предварительно вводятся специальные средства для создания эрекции). Благодаря этому методу можно быстро просмотреть размеры, расположение и структуру бляшек. Однако на стадии воспаления этот метод не используется, так как неинформативен.

2. Рентгенологическое исследование полового члена. Используется сравнительно редко. На обзорном снимке можно увидеть очаг уплотнения и оценить его размеры и локализацию.


Крайне редко встречаются другие аномалии: врожденное отсутствие полового члена или его головки, скрытый половой член, эктопия (половой член определяется позади мошонки и имеет небольшой размер), а также полное или частичное удвоение полового члена с наличием двух головок.


3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) полового члена. Самый информативный метод, при помощи которого можно оценить не только размер, строение и расположение бляшек, но также получить представление о состоянии окружающих тканей, присутствии в них элементов воспаления, что крайне важно для выбора варианта лечения.

Лечение

  • Консервативное. Прием витамина Е, гормональных и ферментных препаратов, иммуностимуляторов. Многочисленные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитно-лазерное воздействие, дистанционная ударно-волновая терапия и т. д.). Однако зачастую методы консервативного лечения оказываются малоэффективны.
  • Оперативное. Назначается по строгим показаниям. К ним относится отсутствие эрекции по причине наличия бляшки, а также искривление полового члена, не позволяющее совершать нормальный половой акт (не менее 45-90°).

К сожалению, после операции сохраняется возможность возникновения рецидива — повторное искривление полового члена. Болезнью Пейрони обычно страдают мужчины в возрасте 45-70 лет.