Деформации стопы относятся к наиболее распространенной патологии костно-мышечной системы, особенно среди детей, и выявляются, как правило, при целевых ортопедических осмотрах в 30-45 % случаев.

Лабильность костно-мышечных структур стопы в этом возрасте позволяет при своевременном выявлении, правильном и последовательном лечении добиться в большинстве случаев восстановления функционального состояния. В то же время отсутствие эффективного ортопедического лечения и динамического контроля за развитием патологического процесса неизбежно приводит к появлению в зрелом возрасте серьезных нарушений как со стороны стопы (детского плоскостопия), так и всей опорно-двигательной системы. При этом чрезвычайно важно также учитывать и то обстоятельство, что в большинстве случаев нарушения осанки у детей непосредственно связаны с деформациями стоп и снижением их амортизационной способности. Своевременная же ортопедическая коррекция указанной патологии способствует нормализации нефиксированной деформации позвоночника.

Принятая в настоящее время рутинная система диспансеризации детей и подростков не обеспечивает в должной мере контроля за состоянием стоп у детей, преемственности диагностического и лечебно-оздоровительного процесса, объективизации полученных данных.

Внедрение в клиническую практику ранней и активной функциональной диагностики патологии стоп и рациональной ортопедической коррекции позволит осуществлять полноценную профилактику, не прибегая к длительным и сложным вариантам хирургической коррекции и лечения.

В этой связи биомеханические исследования стоп, по данным собственных наблюдений и литературных источников, дают возможность на доклинической стадии выявить функциональные изменения стоп, устранить их и получить оптимальный клинический эффект. С этой целью разработана система ранней функциональной диагностики возможной патологии стоп с помощью измерительных стелек, размещаемых в обуви пациента, и программно-компьютерного обеспечения. Полученные данные являются результатом выполненного инновационного проекта по теме: «Разработать комплексную систему для функциональной диагностики, профилактики и лечения патологии стоп» и в последующем уточнены и конкретизированы в ходе выполнения РНТП: «Разработать и внедрить методику отбора детей и подростков с патологией стопы и оптимизации вариантов консервативного и хирургического лечения с применением новых технологий на примере общеобразовательных школ».

Ортопедическая коррекция

Важнейшим лечебно-профилактическим и реабилитационным элементом является сконструированная на основе компьютерного анализа биомеханических показателей ортопедическая корригирующая подошвенная стелька. При изготовлении стельки учитываются локализация зон чрезмерного давления, расположение пассивных участков подошвенной поверхности, не задействованных в опорной функции, вектор цикличного перемещения центра тяжести на стопе. С учетом этих и других полученных данных, сравнительного анализа статического и динамического распределения давления формируются разгружающие и опорные зоны коррекции, определяется локализация на стельке рессорно-амортизирующих элементов. При примерке и подгонке к обуви пациента изготовленной ортопедической стельки с помощью комплекса осуществляется контроль качества полученной коррекции и, при необходимости, доработка и адаптация ее элементов до достижения оптимальной компьютерной картины. Через месяц целесообразно произвести проверку эффективности коррекции для стабилизации полученного результата.

Заключение

Компьютерный функционально-диагностический комплекс является оригинальной совместной разработкой ученых и специалистов различных областей медицины, физики, материаловедения и информатики. При создании комплекса был изучен опыт аналогичных зарубежных диагностических систем. Основная цель проекта — создание современной функционально-диагностической установки, доступной для практической медицины, обеспечивающей научное обоснование и конкретное использование системы лечебно-профилактических ортопедических мероприятий (динамический диспансерный контроль, коррекция с помощью специальных ортопедических подошвенных стелек).

В дальнейшем при накоплении опыта будут осуществляться целесообразные конструктивные изменения элементов комплекса, направленные на улучшение характеристик и упрощение эксплуатации. Программное обеспечение предусматривает постоянную доработку и расширение возможностей по компьютерному анализу биомеханических параметров и дальнейшее развитие ортопедических лечебно-профилактических решений.

Техническая конструкция комплекса не требует создания особых условий эксплуатации. Контрольно-вспомогательная фотоплантографическая установка должна иметь стандартные электрозащитные контуры.