Дизентерия – кишечное инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами (Sh.dysenteriae, flexneri, boydii, zonnei). Кроме человека дизентерией болеют обезьяны. Инкубационный период – 1-7 суток. К естественным защитным барьерам, препятствующим заболеванию дизентерией, относятся кислотность желудочного сока, бактериоцидные свойства желчи, целостность слизистой оболочки кишечника, антагонистическое влияние кишечной микрофлоры.

Входными воротами для шигелл являются М-клетки слизистой оболочки кишечника. Доказано, что под влиянием шигелл М-клетки начинают вырабатывать интерлейкин – 1, вызывающий хемотаксис нейтрофилов, лизосомальные ферменты которых вызывают альтерацию энтероцитов. При дизентерии различают местные и общие изменения. Местные возникают главным образом в прямой и сигмовидной кишке.

Возникает колит, протекающий в 4 стадии:

  1. Катаральный колит(2-3 дня);
  2. Фибринозный колит(5-10 день);
  3. Язвенный колит(10-12 день);
  4. Заживление язв(на 3-4 неделе болезни).

Общие изменения при дизентерии неспецифичны и проявляются гиперплазией лимфатических узлов брюшной полости, селезенки, альтеративными изменениями в паренхиматозных органах, а также – известковыми метастазами. В ряде случаев дизентерия может протекать атипично, например, в виде фолликулярного или фолликулярно — язвенного, гангренозного колита или абортивной формы болезни. Осложнения дизентерии классифицируют на кишечные и внекишечные. К кишечным относятся перфорация кишки (преимущественно микроперфорация с развитием парапроктита и перитонита), флегмона кишки, кишечное кровотечение, рубцовый стеноз кишки. Важнейшими внекишечными осложнениями являются пилефлебитические абсцессы печени, пиелонефрит, пневмония, истощение и амилоидоз.

Похожие заболевания: Сальмонеллез | Холера