Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, в основном хроническое, протекающее с нарушением структуры желез, атрофическими и другими изменениями в них.


Выделяют острый и хронический дуоденит, причем последний может быть как первичным (самостоятельное заболевание), так и вторичным (сопутствует другим заболеваниям или осложняет их). В зависимости от глубины поражения дуоденит может быть поверхностным, выраженным, атрофическим или некротическим, а по эндоскопической картине эритематозным, геморрагическим, атрофическим, эрозивным, узелковым. При этом если воспалительный процесс расположен в луковице двенадцатиперстной кишки, то заболевание называют бульбитом.

Причины дуоденита

Основными факторами, способствующими развитию первичного дуоденита, являются нерегулярное питание, частое употребление крепких алкогольных напитков, избыточного количества жиров, а также курение.

Вторичный хронический дуоденит обычно сопутствует большинству воспалительных заболеваний органов пищеварения (хроническим гастритам, гепатитам, панкреатитам, холециститам), язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, реже может иметь место при аллергических заболеваниях, болезнях легких и сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек. Тесно связан с хеликобактерной инфекцией.

Симптомы хронического дуоденита сходны с таковыми при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • боли в правом подреберье, чаще ноющего, реже схваткообразного характера, возникающие через 1-2 часа после еды, уменьшающиеся или исчезающие после приема пищи и препаратов, снижающих кислотность. Боли могут располагаться и в центре под ложечкой, отдавать в правую подлопаточную область, реже в спину, левое подреберье или быть опоясывающими;
  • расстройства пищеварения, проявляющиеся чувством тяжести, распирания под ложечкой, тошнотой. Возможно забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки в пищевод (рефлюкс), характеризующееся горечью во рту, отрыжкой горьким, изжогой, рвотой. Может провоцироваться приемом жирной и жареной пищи;
  • выраженная слабость, потливость, сердцебиение, дрожание рук через 2-3 часа после приема пищи при обострении хронического дуоденита.

Следует отметить, что при преимущественном поражении верхних отделов (бульбит) симптомы больше сходны с таковыми при язвенной болезни желудка, а при воспалении нижних отделов двенадцатиперстной кишки бывают похожи на проявления панкреатита или холецистита.

Диагностика и лечение сходны с таковыми при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Кроме того, необходимо выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Что касается острого дуоденита, то, аналогично острому гастриту, необходимо соблюдение щадящей диеты, 1-2-дневное голодание и соответствующая фитотерапия; обычно полностью его излечивают через 5-7 дней.

Профилактика дуоденита включает своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, здоровое питание, отказ от курения и ограничение алкогольных напитков. Для предупреждения обострений при хроническом дуодените необходимо регулярное наблюдение и обследование больных.