Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава является распространенным заболеванием, основным симптомом которого является боль, ограничение двигательной функции и опороспособности конечности, существенно снижающих качество жизни этих пациентов.

При начальных стадиях заболевания (I-II) применяется медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения, которые не всегда останавливают этот процесс, с течением времени остеоартроз прогрессирует и переходит в III-IV cтадию, принося еще большие страдания. Для того чтобы приостоновить процесс деформации используют кинезитерапивтическое воздействие на суставы. В нормальных условиях и при оптимальных физиологических нагрузках давление равномерно распределяется по всей поверхности суставного хряща коленного сустава и хрящ почти не изнашивается. В условиях дисконгруэнтности на нагружаемых участках суставных поверхностей наблюдаются деструктивно-дегенеративные изменения.

Остеоартроз. Остеоартроз может быть инициирован множеством факторов, таких, как генетические, эволюционные, метаболические и травматические, проявляясь морфологическими, биохимическими, молекулярными, физиологическими и биомеханическими изменениями костно-хрящевых и мягкотканых структур коленного сустава. Для клинической картины остеоартроза III-IV стадии характерны артралгия, болезненность в сегментах конечностей, ограничение движений, крепитация, выпот в суставной полости, воспалительный процесс разной степени выраженности без системных проявлений. Современным наиболее эффективным методом купирования боли, создания биомеханических условий для восстановления движений в коленном суставе является кинезитерапия при I-II стадии и при III-IV стадии частичная или полная замена его искусственным имплантатом, который вошел в клиническую практику с 1950 г. В работах по изучению ожидаемых исходов лечения после эндопротезирования через 5 лет и более показано, что 80% пациентов удовлетворены функциональными результатами, а у 20% пациентов имелись причины считать результаты слабо удовлетворительными, что обосновывает проведение более расширенных исследований этой проблемы.

Эндопротезирование коленного сустава – это реконструктивное хирургическое вмешательство, заключающееся в замещении патологически измененных сочленяющихся поверхностей бедренной и большеберцовой кости (в некоторых случаях надколенника) на искусственные, с целью уменьшения или ликвидации интенсивности болевого синдрома, восстановления подвижности в коленном суставе и опороспособности нижней конечности. Если имеется выраженное нарушение соотношения осей конечности в предоперационном периоде, недостаточность капсульно-связочных структур коленного сустава, нервно-мышечного аппарата, выраженных сосудистых нарушений, то после первичного эндопротезирования, особенно с использованием несвязанных эндопротезов, возрастает риск нестабильности коленного сустава после операции. В этих случаях решающее значение приобретает разработка хирургической тактики и эффективность последующей реабилитации.

Похожие новости: Деформирующий артроз коленного сустава | Физиотерапия в реабилитации больных остеоартрозом | Развитие эндопротезирования суставов