Диагностические возможности электрокардиографии (ЭКГ) при ишемической болезни сердца имеют определенные ограничения. Чувствительность системы 12 общепринятых отведений у больных инфарктом миокарда составляет около 50%, что обусловлено как технологическими недостатками метода, так и анатомическими особенностями сердца. Их сочетание в определенной степени раскрывается в проблеме диагностики ишемических изменений миокарда в «невидимых» ЭКГ зонах, одной из которых являются базальные (высокие) отделы передней стенки левого желудочка.

Используемые в настоящее время признаки и критерии некроза сердечной мышцы в этой локализации не являются строго специфичными и носят преимущественно качественный характер. Не разработаны диагностические признаки ишемии миокарда этих отделов и не определены показания к регистрации ЭКГ в дополнительных высоких передних грудных отведениях. Таким образом, вопросы ЭКГ диагностики ишемических изменений базальных отделов передней стенки левого желудочка у больных инфарктом миокарда требуют дальнейшего изучения.

Внешне не очень привлекательная тема ЭКГ диагностики ишемических изменений миокарда в базальных отделах передней стенки левого желудочка при изучении оказалась не только проблемой со множественными неизвестными, но и индуцировала совершенствование этого метода, расширив его диагностические возможности у больных ишемической болезню сердца.

Используемый для оценки состояния этой области сердечной мышцы метод ЭКТГ ограничен для широкого применения, поскольку регламентирован к использованию только в крупных стационарах, а вследствие трудоемкости практически не применим в условиях догоспитального этапа оказания помощи. В то же время выполнение ЭКТГ, как и применение высоких грудных отведений, возможно выборочно при наличии четких показаний к их использованию.

С учетом развития направления компьютерного анализа ЭКГ, применения автоматизированных диагностических систем большое значение имеет разработка количественных диагностических критериев ишемического поражения миокарда. При этом именно количественный анализ имеет наибольшее значение в дифференциации заболеваний сердечной мышцы.

Наиболее целесообразным является объединение разработанных показателей в электрокардиографические синдромы, соответствующие определенным клиническим, которые найдут применение в синдромальной диагностике ишемической болезни сердца с использованием автоматизированных диагностических комплексов. В то же время возможно применение их в рутинной клинической практике, особенно в кабинетах функциональной диагностики поликлиник и во врачебных амбулаториях, не оснащенных в достаточной мере современной диагностической аппаратурой.