Лечебную физическую культуру назначают после утихания острых проявлений артрита и перехода заболевания в подострую фазу во время коечного режима. Комплексы складывают из простых общеразвивающих, дыхательных статических и динамических упражнений и специальных упражнений на расслабление мышц, которые прилегают к поврежденным суставам. Движения в них начинают с пассивных, потом активных, выполняемых со сторонней помощью и, наконец, активных, выполняемых самостоятельно. Упражнения выполняются в облегченных условиях (скользящие поверхности, роликовые тележки и др.) в медленном темпе во всех осях, с как можно полной амплитудой. При этом следует исключасть усиления боли, потому что рефлекторно увеличивается напряжение мышц и уменьшается амплитуда движения.

В полукоечном режиме вводят упражнения с предметами, небольшими утяжелениями и сопротивлением, дружественные упражнения с включением поврежденных и симетричных здоровых суставов, маховые движения. Используют, упражнения на расслабления, прикладные, а также такие, что, в случае необходимости, формируют компенсационные движения вместо резко нарушенных или потерянных.

Свободный двигательный режим предусматривает использование общеразвивающих упражнений для всех мышечных групп, которые выполняются из разных исходных положений. Применяют дыхательные и специальные упражнения для поврежденных суставов с предметами, на тренажерах, в расслаблении. Обязательным компонентом занятий являются упражнения бытового и профессионального характера. В занятие включают усложненную ходьбу с переступанием предметов разной высоты и объема, упражнения на координацию движений и выработки мышечно-суставного ощущения, элементы спортивных игр. Рекомендуют упражнения в воде.

Лечебный массаж применяют одновременно с ЛФК для уменьшения боли, ригидности и атрофии мышц, противодействия развитию контрактур, улучшения кровоснабжения и трофических процессов, рассасывания отека в суставе и окружающих тканях; подготовку мышц к выполнению специальных физических упражнений. Проводят массаж мышц поврежденной конечности, используя поглаживание, растирание и разминку небольшой интенсивности. Массаж делают перед началом занятий по лечебной гимнастике и в процессе его проведения комбинируется с пассивными и активно-пассивными упражнениями.

Физиотерапию назначают раньше всех другие средства физической реабилитации для противовоспалительного, обезболивающего влияния на суставы, активизации функции надпочечников, иммунологических процессов; улучшение микроциркуляции и трофики тканей, уменьшения их отека; восстановления и сохранение функции суставов. В острую фазу развития заболевания используют электрофорез лекарственных веществ, диадинамотерапию, индуктотермию и ультразвук на участок надпочечников. После утихания острых проявлений болезнь добавляется микроволновая терапия, магнитотерапия, ультразвук и индуктотермия на участок суставов.

Трудотерапия начинается в полукоечном режиме с целью активизации поврежденных участков опорно-двигательного аппарата и сохранение трудовых навыков. Используют приемы самообслуживания, несложные работы (писание, рисование, изготовление марлевых тампонов, конвертов, скручивание бинтов, вязание, сбор и разработка игрушек и тому подобное).
В послебольничный период реабилитации лечебная физическая культура имеет такие задания:

  • восстановления нормального механизма движений в поврежденных суставах или стабилизация постоянных компенсаций;
  • повышение силы и выносливости мышц, общее укрепление организма;
  • стимуляция деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • укрепление и поддержание физической работоспособности пациентов и адаптация к бытовым и производственным нагрузкам.

Основой комплексов лечебной гимнастики и самостоятельных занятий являются специальные упражнения, которые обеспечивают максимальное сохранение функции суставов или образования и поддержания стойкой компенсации. Используют активные движения в каждом суставе, маховые движения с обременениями и без них, упражнения на укрепление слабых мышц и растягивание мышечно-связочного аппарата поврежденных суставов. При выполнении последних нельзя допускать появления значительной боли, поскольку при этом возникают рефлекторные напряжения мышц и уменьшается объем движения в суставах. Комплексы насыщают общеразвивающими, дыхательными и упражнениями на расслабление. Рекомендуют гидрокинезотерапию, ходьбу, подвижные игры, теренкур, прогулки.

Лечебный массаж применяют для улучшения функции суставов, растяжения их мышечно-связочного аппарата, усиление сократительной способности мышц, предупреждения развития соединительно-тканевых сращений и мышечных атрофий.
Похожие статьи: Физическая реабилитация