Форменные элементы — это общее название клеток крови. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Каждый из этих классов клеток, в свою очередь, делится на подклассы.

Поскольку необработанные специальным образом клетки, которые изучаются с помощью микроскопа, практически прозрачны и бесцветны, образец крови наносится на лабораторное стекло и окрашивается специальными красителями. Клетки различаются по размерам, форме, форме ядра и способности связывать краски. Все эти признаки клеток называются морфологическими.
Эритроциты
Эритроцитами (от греч. erythros — «красный» и kytos — «вместилище», «клетка») называются красные кровяные тельца — наиболее многочисленный класс клеток крови.
Форма и строение
Эритроциты человека лишены ядра и состоят из каркаса, заполненного гемоглобином, и белково-липидной оболочки — мембраны. Популяция эритроцитов неоднородна по форме и размерам.
В норме основную массу их (80-90 %) составляют дискоциты (нормоциты) — эритроциты в виде двояковогнутого диска диаметром
7.5 мкм, толщиной на периферии 2,5 мкм, в центре — 1.5мкм. Увеличение диффузионной поверхности мембраны способствует оптимальному выполнению основной функции эритроцитов — транспортировки кислорода.

Форменные элементы крови в мазке
Специфическая форма обеспечивает также прохождение их через узкие капилляры. Поскольку ядро отсутствует, много кислорода на собственные нужды эритроцитам не требуется, что позволяет им полноценно снабжать кислородом весь организм.
- эритроцит;
- сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит;
- палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит;
- юный нейтрофильный гранулоцит;
- эозинофильный гранулоцит;
- базофильный гранулоцит;
- большой лимфоцит;
- средний лимфоцит;
- малый лимфоцит;
- моноцит;
- тромбоциты (кровяные пластинки)
Помимо дискоцитов различают также планоциты (клетки с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов: шиловидные, или эхиноциты (~ 6 %); куполообразные, или стоматоциты (~ 1—3 %); шаровидные, или сфероциты (~ 1 %).
Функции эритроцитов
- транспортная (газообмен): перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении
- регуляция pH крови (кислотности)
- питательная; перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма
- защитная: адсорбция на своей поверхности токсических веществ
- за счет содержания факторов свертывающей системы участвуют в процессе свертывания крови
- являются носителями разнообразных ферментов и витаминов (В1 В2, В6, аскорбиновая кислота)
- несут в себе признаки определенной группы крови
- нормоциты в форме двояковогнутого диска;
- нормоциты, вид сбоку;
- сфероциты;
- эхиноциты
Гемоглобины и его соединения
Начинкой красных кровяных клеток является гемоглобин — особый белок, благодаря которому эритроциты выполняют функцию газообмена и поддерживают pH крови. В норме у мужчин в каждом литре крови содержится в среднем 130-160г гемоглобина, а у женщин — 120-150г.
Гемоглобин состоит из белка глобина и небелковой части — четырех молекул гема, в каждую из которых входит атом железа, способный присоединять или отдавать молекулу кислорода.
Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин — непрочное со-единение, в виде которого переносится большая часть кислорода. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или дезоксигемоглобином. Гемоглобин, соединенный с углекислым газом, носит название карбогемоглобина. В виде этого соединения, которое также легко распадается, переносится 20 % углекислого газа.
В скелетных и сердечной мышцах находится миоглобин — мышечный гемоглобин, который играет важную роль в снабжении работающих мышц кислородом.
Существует несколько форм гемоглобина, отличающихся строением его белковой части — глобина. Так, в крови плода содержится гемоглобин F, тогда как в эритроцитах взрослого человека преобладает гемоглобин А. Различия в строении белковой части определяют сродство гемоглобина к кислороду. У гемоглобина A оно намного больше, что помогает плоду не испытывать гипоксию при относительно низком содержании кислорода в его крови.
В медицине принято вычислять степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это так называемый цветовой показатель, который в норме равен 1 (нормохромные эритроциты). Определение его важно для диагностики различных видов анемий. Так, гипохромные эритроциты (менее 0.85) свидетельствуют о железодефицитной анемии, а гиперхромные (более 1,1) — о нехватке витамина В12 или фолиевой кислоты.
Ряд заболеваний связан с появлением в крови патологических форм гемоглобина. Наиболее известной наследственной патологией гемоглобина является серповидноклеточная анемия: эритроциты в крови больного по форме напоминают серп. Отсутствие или замена нескольких аминокислот в молекуле глобина при этом заболевании приводит к существенному нарушению функции гемоглобина.
Эритропоез
Эритропоэз, то есть процесс образования эритроцитов, происходит в красном костном мозге. Эритроциты вместе с кроветворной тканью носят название красный росток крови, или эритрон.
Для образования эритроцитов необходимы прежде всего железо и определенные витамины.
Железо организм получает как из гемоглобина разрушающихся эритроцитов, так и с пищей: всосавшись, оно транспортируется плазмой в костный мозг, где включается в молекулу гемоглобина. Избыток железа складируется в печени. При недостатке этого важнейшего микроэлемента развивается железодефицитная анемия.
Для образования эритроцитов требуются витамин В12, (цианокобаламин) и фолиевая кислота, которые участвуют в синтезе ДНК в молодых формах эритроцитов. Витамин В2 (рибофлавин) необходим для образования каркаса эритроцитов. Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в образовании гема. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует всасывание железа из кишечника, усиливает действие фолиевой кислоты. Витамины Е (альфа-токоферол) и РР (пантотеновая кислота) укрепляют мембрану эритроцитов, защищая их от разрушения.
Для нормального эритропоэза необходимы и другие микроэлементы. Так, медь помогает всасыванию железа в кишечнике, а никель и кобальт участвуют в синтезе красных кровяных телец. Интересно, что 75 % всего цинка, который содержится в человеческом организме, находится в эритроцитах. (Недостаток цинка вызывает также и уменьшение количества лейкоцитов.) Селен, взаимодействуя с витамином Е, защищает мембрану эритроцита от повреждения свободными радикалами (радиацией).
Выработку эритропоэтина стимулирует любая нехватка кислорода: кровопотеря, анемия, заболевания сердца и легких, а также пребывание в горах. Именно поэтому спортсмены тренируются в условиях среднегорья, где содержание кислорода в воздухе меньше: это позволяет им, ускорив синтез гемоглобина и увеличив доставку кислорода в мышцы, улучшить свои результаты.
Процесс эритропоэза регулирует гормон эритропоэтин, образующийся главным образом в почках, а также в печени, селезенке и в небольших количествах постоянно присутствующий в плазме крови здоровых людей. Он усиливает продукцию эритроцитов и ускоряет синтез гемоглобина. При тяжелых заболеваниях почек выработка эритропоэтина снижается и развивается анемия.
Эритропоэз активируется мужскими половыми гормонами, что обусловливает большее содержание эритроцитов в крови у мужчин, чем у женщин. Торможение эритропоэза вызывают особые вещества — женские половые гормоны (эстрогены), а также ингибиторы эритропоэза, образующиеся при увеличении массы циркулирующих эритроцитов, например при спуске с гор на равнину.
Об интенсивности эритропоэза судят по числу ретикулоцитов — незрелых эритроцитов, количество которых в норме составляет 1-2 %. Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100-120 дней. Разрушение их происходит в печени, селезенке и костном мозге. Продукты распада эритроцитов также являются стимуляторами кроветворения.
Эритропоцитоз
В норме содержание эритроцитов в крови составляет у мужчин — 4,0-5,0х1012/л (4 000 000- 5 000 000 в 1 мкл), у женщин — 4,5х1012/л (4 500 000 в 1 мкл). Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом, а уменьшение — анемией (малокровием). При анемии может быть снижено как число эритроцитов, так и содержание в них гемоглобина.
12В зависимости от причины возникновения различают 2 вида эритроцитозов.
- Компенсаторные — возникают в результате попытки организма адаптироваться к нехватке кислорода в какой-либо ситуации: при длительном проживании в высокогорной местности, у профессиональных спортсменов, при бронхиальной астме, гипертонической болезни.
- Истинная полицитемия — заболевание, при котором вследствие нарушения работы костного мозга увеличивается выработка красных кровяных клеток.