Симптомы. Ведущим клиническим проявлением является боль в шее, эпизоды острой кривошеи и корешковая боль, распространяющаяся в руку. Симптомы могут появиться спонтанно или под воздействием провоцирующих факторов: травма шеи, в том числе и хлыстовая, интенсивная физическая нагрузка. Боль развивается и нарастает в течение 1-2 дней. Выраженный спазм шейных мышц приводит к ограничению подвижности шеи и вынужденной позе.

Наиболее часто наблюдаются следующие корешковые синдромы:

  • синдром СУ1: боль, простреливающая через всю руку, преимущественно по наружной части плеча и предплечья до большого пальца; в дистальном отделе этой зоны иногда выявляется снижение чувствительности;
  • синдром СУП: боль иррадиирует по руке ко 2-4 пальцам кисти; выявляется снижение чувствительности этой области в виде полосы как на ладонной, так и на тыльной поверхности кисти; двигательные нарушения представлены слабостью трехглавой мышцы плеча, средней части большой грудной мышцы;
  • синдром СУШ: боль и ощущение ползания мурашек локализуются в мизинце, где также выявляются снижение чувствительности в виде полосы вдоль локтевой поверхности предплечья; двигательные нарушения обычно представлены атрофией отдельных межкостных мышц и мышц возвышения мизинца, но она менее выражена, чем при периферическом поражении локтевого нерва.

Диагностика: МРТ, КТ, компьютерная миелография (КМ), рентгенологическое исследование, особенно в боковой проекции.

Лечение. В большинстве случаев эффективны иммобилизация (создание неподвижности) с применением шейного воротника, тепловые процедуры, блокады с местными анестетиками, противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты. Мануальная терапия противопоказана, так как может приводить к увеличению размеров грыжевого выпячивания, а также при наличии соответствующих конституциональных предпосылок к сдавлению позвоночной артерии и повреждению спинного мозга. При подозрении на острое сдавление спинного мозга необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Хлыстовая травма — наиболее частый результат автомобильных катастроф, хотя травма может быть и производственной, и бытовой. Американские эксперты приводят цифры: свыше 1 млн человек в год подвергаются этой травме. В России положение дел не намного лучше.

Корешковые синдромы на грудном уровне
На грудном уровне корешковые синдромы наблюдаются редко и не носят обычно выраженных болевых ощущений. Появление опоясывающей боли в грудном отделе должно вызвать подозрение на начало опоясывающего герпеса, на отраженную боль при заболеваниях внутренних органов, интраспинальную опухоль.