Детская патология, при которой головка бедра размягчается и деформируется.

Эта аномалия, известная также как болезнь Пертеса, встречается у пяти из каждых 100 тысяч детей, причем у мальчиков в пять раз чаще, чем у девочек. Симптомы появляются между 2 и 15 годами.

Причины

Болезнь вызывается временным нарушением кровоснабжения головки бедра, что ведет к отмиранию костной ткани (остеонекрозу). Почему у детей возникает такое
нарушение, неясно, хотя, возможно, оно связано с анатомическими изменениями их растущего скелета. Риск повышен призамедленном физическом развитии и повышенной активности ребенка.
Когда кровоснабжение головки бедра восстанавливается, на месте ее отмершей части образуется новая, поначалу мягкая костная ткань. Ее затвердевание требует
18-24 месяцев. За это время недостаточно прочная головка бедра может под действием нагрузок сломаться или принять неправильную форму.

Симптоматика

Она нарастает постепенно и может включать хромоту, а также боль в тазобедренном суставе, колене или паху, особенно после физической нагрузки. Иногда ограничивается подвижность ноги.
Ранние симптомы обычно слабые. Кроме того, маленьким детям бывает трудно описать свои ощущения. Болезнь Пертеса стоит подозревать у детей, которые хромают после физических нагрузок, но не могут объяснить, по какой причине. Иногда диагноз ставится спустя много лет после начала болезни.

Диагностика и лечение

Распознать эту патологию трудно. Рентгенография может обнаружить повышенную плотность головки бедра, хотя на ранних стадиях картина бывает совершенно нормальной. Для подтверждения диагноза полезны радиоизотопное и ЯМ- сканирование кости.
Цель лечения — предупреждение компрессионного перелома и деформации головки бедра. Для этого тазобедренный сустав можно зафиксировать шинами.

Прогноз

Своевременные диагностика и лечение обычно позволяют свести к минимуму скелетные аномалии, а то и полностью избежать их. Прогноз особенно благоприятен для детей младше 5 лет.