Астма — заболевание органов дыхания, которое характеризуется затрудненным дыханием и одышкой, сопровождающейся свистящим звуком. Она обусловлена спазматическим сокращением гладких мышц вокруг бронхов, опуханием выстилки слизистых клеток бронхов и чрезмерным выделением слизи. Приступ астмы может возникнуть в результате аллергической реакции, физической нагрузки, пыли, вследствие потребления аспирина, а также эмоциональных проявлений.

Причины заболевания

Различные факторы, такие, как пыль, химические вещества, антитела и физические нагрузки, могут вызвать приступ астмы в результате увеличения уровня кальция в выстилке тучных клеток бронхиол, что ведет к выделению химических посредников, таких, как гистамин. Эти химические посредники вызывают:

  • сужение бронхов, приводящее к сужению дыхательных путей,
  • воспаление(опухание) бронхиол.

У большинства людей эти факторы не вызывают приступа астмы; необходимой предпосылкой приступа является «чувствительность», или сверхраздражительность дыхательных путей.

Профилактика или смягчение приступа астмы

Для профилактики или смягчения приступа астмы используют различные препараты и процедуры. Лицам, у которых приступ вызывают аллергические агенты, следует избегать аллергенов. Если это невозможно, следует учитывать тот факт, что восприимчивость к аллергенам снижает иммунотерапия. В настоящее время есть препараты, которые изменяют активность тучных клеток, — место, где возникает астматический приступ, а также расслабляют гладкую мышцу бронхиол, что уменьшает диаметр дыхательных путей. Это:

  • хромолш натрия, который снижает выделение химических посредников из тучных клеток;
  • агонисты бета-рецепторов(B2-агонист), препараты типа адреналина, вызывающие расслабление гладкой мышцы бронхиол, а также снижение выделения химических посредников в результате стимуляции р-рецепторов;
  • теофиллин, кофеин — подобные соединения, расслабляющие гладкую мышцу бронхиол.

Результатом применения этих препаратов является блокирование воспалительной реакции и сужения гладкой мышцы бронхиол.

Астма, обусловленная физическими нагрузками

Особый интерес представляет астма, обусловленная физической нагрузкой. Приступ вызывает физическая нагрузка. Он может возникнуть через 5—15 мин (ранняя фаза) или через 4-6 ч (поздняя фаза) после физической нагрузки.

Приблизительно у 80 % астматиков наблюдается астма, обусловленная физическими нагрузками. Любопытно, что у 67 членов (11 %) Олимпийской команды США 1984 г. была астма, обусловленная физическими нагрузками, причем 41 из них (61 %) выиграл олимпийские медали, что свидетельствует о возможности контролирования астмы, обусловленной физическими нагрузками.

Причинами возникновения астмы, обусловленной физическими нагрузками, являются холодный воздух, гипокапния(низкий РСО2), респираторный алкалоз и определенная интенсивность и продолжительность физической нагрузки. В настоящее время ученые исследуют роль охлаждения и высушивания дыхательных путей в возникновении астмы, обусловленной физическими нагрузками. При вдыхании большого объема сухого воздуха во время тренировочного занятия влага с поверхности дыхательных путей испаряется, что ведет к ее охлаждению. Когда сухой воздух удаляет влагу с поверхности тучных клеток, происходит увеличение осмолярности, что приводит к поступлению кальция, повышающего выделение химических посредников и вызывающего сужение дыхательных путей. Этот механизм подтверждают наблюдения, согласно которым вдыхание теплого влажного воздуха предотвращает возникновение астмы, обусловленной физическими нагрузками.

Вероятность возникновения бронхоспазма вследствие физической нагрузки связана с типом физической нагрузки; временем после предыдущего выполнения нагрузки; временем после принятия лекарства; температурой и влажностью вдыхаемого воздуха.

Результаты наблюдений показывают, что приступы астмы чаще возникают при занятиях бегом, чем ездой на велосипеде или ходьбой. При выборе физических нагрузок необходимо учитывать, что:

  • возникновение приступов связано с интенсивной продолжительной физической нагрузкой;
  • выполнение физической нагрузки в течение 60 мин после предыдущего приступа астмы снижает последующие бронхоспазмы.

Таким образом, страдающим астмой следует принимать соответствующие препараты, чтобы предупредить возникновение приступа. Тренировочное занятие следует организовать таким образом, чтобы оно включало разминку и выполнение физических упражнений средней интенсивности в течение 5-минутных интервалов.

Наиболее оптимальным видом двигательной активности является плавание, поскольку воздух над поверхностью воды, как правило, теплее и содержит больше влаги. Занимающийся должен иметь при себе ингалятор с агонистами бета-рецепторов и использовать его при первых признаках приступа. Рекомендуется также проводить занятия в присутствии тех, кто в случае необходимости мог бы оказать помощь.

Люди, страдающие астмой, физически активные, должны:

  • применять препараты;
  • проводить разминку и выполнять физические нагрузки небольшой — средней интенсивности в течение 5-минутных интервалов;
  • иметь при себе агонисты бета-рецепторов;
  • проводить занятия с друзьями.

Статьи: Физические нагрузки при диабете | Кинезитерапия при ожирении | Кинезитерапия при гипертензии | Кинезитерапия при остеопорозе | Кинезитерапия для беременных