Было изучено влияние состояния здоровья больных с множественным склерозом на их активность в обществе. В кинезитерапевтической программе были включены динамические упражнения, основаны на технике нервного восстановления (метода Carlo Perfetti), ходьба по движущейся дорожке, педалирование велоэргометра, динамические упражнения для поддержки ежедневной деятельности с участием больших мышечных групп с умереным напряжением и нагрузки. Результаты показывают значителное улучшение в показателях: проблеммы со здоровьем в социальной и семейной жизни.

Множественный склероз (МС) часто выявляется среди причин инвалидности для людей молодого и среднего возраста. Клинические проявления болезни зависят прежде всего от возможностей для восстановления нарушений, то есть от процессов демиелинизации (Tsakanikas K., 1999). У 90% из больных болезнь протекает периодами рецидивов и улучшений (Marsden D.C. et all, 2001). K.J. Aronson (1996) находит, что клинические проявления множественного склерозоза разнообразные и имеют зависимость от формы заболевания и участков поражения, но ведущие проявления у 88% из обследованных усталость и у 87% -двигательных нарушений. Принято, что продолжительная реабилитация приводит к улучшение состояния нервной системы; улучшение и поддержка двигательных возможностей; замедление или задержка развития усложнений болезни (Athanasiadis S., 2000).

Объектом исследования были всего 35 больные (24 женщин и 11 мужчин) с доказанным диагнозом множественным склерозом. Возрастовый диапазон больных 26–58 лет. Возраст больных группы Э (Экспериментальная) с 26 лет по 54 года, (в среднем 42.4 года). Возрасть лиц контрольной группы (К) в диапазоне с 26 по 58 лет/года, (в среднем 43.4 года).

Частота процедур два раза в неделю. Продолжительность каждой процедуры: 40-50 минут. Период эксперимента: 10 неделей.
Больные включены в двух групп: Экспериментальная группа (Э) с кинезитерапевтической программой с динамическими упражнениями и элементами по методике Perfetti и Контрольная группа (К) без кинезитерапии.
Методики для прослеживания.

  • Профиль состояния здоровья (NHP, Nottingham Health Profile, 1981).
  • Шкала определения состояния неспособности (EDDS, Expanded Disability, Status Scale) (Kurtzke J.F., 1983).

В анализе состояния здоровья использованы показателей, относимые к социальной жизни пациентов. Было изучено влияние состояния здоровья больных с множественным склерозом на их активность в обществе, включая трудовую деятельность, поддержка дома, общение, семейные отношения, сексуальной жизни, любимые занятия (хобби), как все сказывается на отдых. В тест Профиль состояния здоровья указаны конкретные проблемы, оказывающие влияние на больного каждый день. Заданные вопросы группировались по пяти основных характеристиках: усталость, боль, эмоциональные нарушения, нарушения сна, возможность двигательной деятельности. Оценка по степени инвалидности (Шкала по EDSS) для больных Э группы 3,5 – двигаются самостоятельно, умеренный дефицит в 1 функциональную систему (ФС), легкая неспособность в 1-2 ФС — умеренная неспособность в 2 ФС, легкая неспособность в 5 ФС. Оценка больных К группы 2,5 – минимальная неспособность в 2 ФС.

Кинезитерапевтичные методики

Э группа: В кинезитерапевтической программе были включены динамические упражнения, основаны на технике нервного восстановления (метода Carlo Perfetti) (для восстановления нервных структур). Основные характеристики техники: Совершение определенного движения руки с целью достижения предмета через сочетанием разных простых движений; перемещение тела через движений нижних конечностей, торса, плечевого пояса и головы; повторение упражнений.

В программе включено:

  • Ходьба по движущейся дорожке в течений 3-9 минут, тэмпом 60 шагов за минуту, 3 серии, с 5 минутными перерывами;
  • Педалирование велоэргометра: 60-80 оборот за минуту в течений 5 минут, 1-2 серий с пятиминутными перерывами;
  • Динамические упражнения для поддержки ежедневной деятельности с участием больших мышечных групп с умеренным напряжением и нагрузки.
  • Включена ходьба по определенными фигурами (графемы), расчеркнутые на полу.

Результаты исследования. Результаты показывают значителное улучшение в показателях: проблеммы со здоровьем в социальной и семейной жизни, сексуальной активности, хобби. В начальном этапе исследования не было достоверной разницы между группами. В конечном исследовании достоверная разница была обнаружена. В Э гр. есть достоверная разница между начальном и конечном исследованием. Между группами не обнаружена достоверная разница.

Выводы:

  1. Установлено, что у больных экспериментальной группы выявлены позитивные перемены в профиле здоровья относительно социальной жизни, семейной жизни. Для контрольной группы различия не были обнаружены.
  2. Примененная кинезитерапевтическая методика имеет благоприятное влияние на психофизическое состояние, качество жизни и социальной реадаптации больных множественным склерозом.

Похожие новости: Рассеянный склероз