Инфекционный процесс — это комплекс приспособительных реакций макроорганизма в ответ на внедрение и размножение микроорганизма, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия макроорганизма с внешней средой. Наиболее значимым выражением инфекционного процесса являются инфекционные болезни, т.е. болезни, вызываемыеинфекционными агентами. Специфической особенностью инфекционного процесса является жизнь микроорганизма в макроорганизме и такое сожительство обозначают термином «симбиоз». Он может быть 3 видов: мутуализ, комменсализм и паразитизм.
Мутуализмом называют такой симбиоз, при котором оба организма извлекают выгоду из совместного существования. Комменсализм характеризуется относительно нейтральными взаимоотношениями макро- и микроорганизма. Паразитизмом называют такой симбиоз, при котором микроорганизм (паразит) живет за счет макроорганизма (хозяина) и наносит ему вред. Паразитизм может быть факультативным и облигатным. Подавляющее большинство возбудителей инфекционных болезней относятся к облигатным паразитам. Различают внеклеточный, внутриклеточный и сочетанный облигатный паразитизм.
Для инфекционных болезней характерны ряд общих признаков:
- каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя;
- возбудитель инфекционной болезни имеет входные ворота, характерные для каждой болезни;
- при многих инфекционных болезнях образуется первичный инфекционный комплекс;
- генерализация инфекции из первичного очага происходит лимфогенным, гематогенным, интраканаликулярным, периневральным и контактным путем;
- каждая инфекционная болезнь характеризуется местными изменениями, возникающими в определенной ткани или органе и в той или иной степени типичными для данной болезни;
- развиваются также общие изменения, т.е. присущие разным инфекционным заболеваниям: кожные высыпания, васкулиты, гиперплазия лимфоидной и кроветворной ткани, альтеративные изменения в паренхиме, воспалительные и дисциркуляторные – в строме органов.
Классификацию инфекционных болезней осуществляют по этиологии, по биологическому признаку (антропонозы, антропозоонозы и биоценозы), по механизму передачи, по локализации клинико-морфологических проявлений и по характеру течения.
Инфекционная болезнь может протекать циклически и ациклично. При циклическом течении выделяют периоды: а) инкубационный; б) продромальный; в)основных проявлений болезни (фаза нарастания симптомов, фаза разгара, фаза угасания болезни); г) выздоровления.
К возможным исходам инфекционной болезни относятся: а) полное выздоровление; б) остаточные изменения (анатомический след); в) хроническое течение; г)бациллоносительство; д) летальный исход.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ – это инфекционные заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением пищеварительного тракта. Входными воротами являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта; механизм передачи инфекции – фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой). К числу важнейших кишечных инфекций принадлежат дизентерия, сальмонеллезы и многие другие.
Дизентерия – кишечное инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами (Sh.dysenteriae, flexneri, boydii, zonnei). Кроме человека дизентерией болеют обезьяны. Инкубационный период – 1-7 суток. К естественным защитным барьерам,препятствующим заболеванию дизентерией, относятся кислотность желудочного сока, бактериоцидные свойства желчи, целостность слизистой оболочки кишечника, антагонистическое влияние кишечной микрофлоры. Входными воротами для шигеллявляются М-клетки слизистой оболочки кишечника.
Сальмонеллезы. Сальмонеллы широко распространены в природе, их род насчитывает более 2200 видов. Абсолютно патогенными являются сальмонеллы брюшного тифа (антропонозное заболевание). Сальмонеллы паратифа менее патогенны и поражают не только человека, но и домашних животных. Другие виды сальмонелл еще менее патогенны, тем не менее могут вызвать своеобразные заболевания – сальмонеллез и пищевую токсикоинфекцию.
Коли-инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое различными типами патогенной кишечной палочки.
Энтеропатогенные эшерихии (о-111, о-55, о-26, о-86) обычно вызывают слабо выраженное катаральное воспаление. При затяжных случаях возникает атрофия слизистой оболочки кишечника (“пергаментный кишечник”); могут также образоваться язвы дисциркуляторного происхождения.
Энтеротоксигенные эшерихии (о-1, о-6, о-15, о-148) по свойствам близки к холерному вибриону и индуцируют катаральный энтерит, сопровождающийся выраженной диареей. Энтероинвазивные эшерихии (о-124, о-126, о-143) обычно вызывают катарально-эрозивный колит.
Частым осложнением коли-инфекции является присоединение вторичной инфекции и пневматоз кишечника. Причинами смерти, особенно в раннем детском возрасте, могут явиться токсикоз, эксикоз, острая сердечно-сосудистая недостаточность и сепсис, обусловленный генерализацией вторичной инфекции.