КРОВОТЕЧЕНИЕ (геморрагия) —  излитие,  выход  крови  из полостей сердца или просвета сосуда.  Излитие крови в наружную среду называется наружным – это носовое кровотечение (эпистаксис),  кроовохаркание (гемоптоэ), кровавая рвота (гематемезис), маточное кровотечение (метроррагия), кровотечение из мочевых путей (гематурия). Внутреннее  кровотечение — это  излитие крови в полости тела: в плевральную полость (гемоторакс), в полость перикарда (гемоперикард), в брюшную полость (гемоперитонеум). Скопление излившейся крови в тканях называется кровоизлиянием. Виды кровоизлияний:

  • Гематома — скопление излившейся крови в тканях, сопровождающееся разрушением  ткани  с образованием полости, выполненной кровью, кровоизлияние с сохранением тканевых структур называется геморрагическим пропитыванием или геморрагической инфильтрацией.
  • Кровоподтек — плоскостное кровоизлияние в кожу или слизистые оболочки.
  • Точечные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки называются петехиями, или экхимозами.

Причинами кровотечений могут быть разрыв сосуда или  сердца, разъедание сосуда и повышенная проницаемость сосудистой стенки. Примером  кровотечения  путем  разрыва может быть надклапанный разрыв аорты при артериальной гипертонии, разрыв аневризмы аорты при сифилисе, атеросклерозе, разрывы сосудов при травматических поврежденмиях и др. Разъедание сосуда (аррозия) возможно при некроозе ткани, например, аррозивное кровотечение  из туберкулезных каверн, при гнойном воспалении, сопровождающемся гнойным расплавлением сосудистой стенки, и при злокачественных опухолях, прорастающих и разрушающих сосудистую стенку, например при раке желудка, прямой кишки. Диапедезные кровоизлияния могут быть следствием гипоксии, нарушения микроциркуляции. Множественные диапедезные кровоизлияния являются проявлением геморрагического синдрома, характерного для болезней системы крови, ряда инфекционных заболеваний.

Значение кровотечений определяется локализаций, скоростью и количеством потерянной крови. Исходом кровоизлияний может быть рассасывание излившейся крови, образование кисты, инкапсуляция, организация (обрастание или замещение соединительной тканью), а также нагноение.

Похожие статьи: Кровотечение