Мануальная терапия (от лат. manus — рука, от греч. therapeia — лечение) — выполняемый рука­ми комплекс биомеханических приемов, направ­ленный на устранение боли и восстановление подвижности суставов и позвоночника.

Процедуры мануальной терапии несколько на­поминают массаж, отличаясь от него ограничен­ной локализацией участков применения и силой воздействия.

Возможности мануальной терапии при заболе­ваниях опорно-двигательного аппарата:

  • быстрое снятие болевого синдрома;
  • устранение избыточного мышечного напряже­ния;
  • улучшение иннервации и кровообращения;
  • восстановление функции двигательного сегмента.

Это позволяет организму пациента наиболее естественным способом адаптироваться к усло­виям существования без использования медика­ментозной терапии, что очень важно при лечении детей и пациентов со склонностью к аллергии. Кро­ме того, мануальная терапия хорошо сочетается с другими видами лечения (массаж, лечебная физ­культура, бальнеологическая терапия, рефлексоте­рапия и т. д.), что способствует скорейшему и стой­кому достижению лечебного эффекта.

Немного истории

Мануальная терапия уходит корнями в дале­кое прошлое. Еще более 2,5 тысячи лет на­зад основатель и представитель современ­ной медицины Гиппократ описал в своих работах методики мануальной медицины. А в странах Азии, Европы, Египта были най­дены еще более ранние работы, посвящен­ные мануальной терапии.

Традиции мануальной терапии в России имеют многовековую историю. До XIX в. лечение травм и ортопедических заболе­ваний в царской России было отдано на откуп представителям народной медици­ны — знахарям-костоправам. Они пользова­лись огромной популярностью: состояли на службе в земской медицине, входили в штат регулярных частей царской армии.

В современной медицине мануальная те­рапия представлена как самостоятельная методика лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Основные показания для мануальной терапии

  • боли в спине
  • последствия черепно-мозговых травм
  • головные боли различного происхождения и го­ловокружения, спровоцированные нарушения­ми в шейном отделе позвоночника
  • мышечные боли
  • многие виды артрозов и артритов
  • межреберная невралгия
  • стеснение и боли в грудной клетке и в области сердца
  • радикулит
  • лордоз
  • сколиоз
  • кифоз
  • заболевания мочеполовой сферы (нарушение менструального цикла, отдельные виды беспло­дия, импотенция, простатит)
  • опущение внутренних органов
  • колиты, холециститы и др.

Диагностика и лечение. Диагностика, помимо обязательного неврологического и ортопедическо­го исследования, включает в себя специфическую диагностику подвижности в суставах (прежде все­го в суставах позвоночно-двигательного сегмен­та, «суставная игра»), тестирование мышц и двига­тельного стереотипа.

Лечебные приемы, применяемые в ману­альной терапии:

  • массаж: сегментарный, расслабляющий (3-6 мин) — обязательная процедура пе­ред следующими манипуляциями, так как во время массажа мышцы разогревают­ся, готовятся к восприятию более сильно­го воздействия;
  • мобилизация — пассивные движения в суставах в пределах их физиологического объема, выполняемые врачом;
  • тракция — растяжение суставов и позво­ночника;
  • манипуляция — движения в одном или не­скольких суставах, которые доводят сустав­ные элементы до предела их анатомиче­ских возможностей, при этом может быть слышен характерный хруст; после прове­дения манипуляции показан постельный режим в течение 30 мин — 2 ч и фиксация соответствующего отдела позвоночника на 1-2 суток;
  • постизометрическая релаксация — меха­ническое растяжение мышц, в результате чего они расслабляются;
  • комбинированные приемы.

Противопоказания к проведению ману­альной терапии

  • злокачественные новообразования и ме­тастазы (любой локализации)
  • острые и подострые заболевания централь­ной нервной системы
  • острые нарушения мозгового (инсульты) и спинномозгового кровообращения
  • острый период черепно-мозговой травмы, травм позвоночника, крупных суставов, а также ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах на че­репе, позвоночнике
  • остеопороз
  • выраженные сколиозы, дисковые миело- патии
  • системные заболевания крови со склон­ностью к повышенной кровоточивости (ге­моррагические диатезы, лейкозы, выра­женные анемии), а также тромбоз
  • острые и хронические инфекционные за­болевания в фазе обострения
  • декомпенсированная хроническая или острая сердечно-сосудистая и легочная не­достаточность
  • острые психические расстройства

Мифы о мануальной терапии. Существует одно большое заблуждение относительно того, что ма­нуальная терапия является разновидностью мас­сажа. Это не так, и различие находится в самом принципе воздействия на тело человека. При проведении массажа идет воздействие на мяг­кие ткани (кожа и мышцы). В случае же мануаль­ной терапии объектами воздействия являются кости и суставы.

ВНИМАНИЕ! Мануальная терапия при правильном подходе может привести к выздоровлению, в ином случае — к обострению течения заболеваний.