Термин «массаж» относится к раз­личным направлениям с разными техниками воздействия и показаниями к применению. Различные техники массажа оказывают стимулирующее воздействие на одни и те же меха­низмы. Изменения трофики, тонуса, чувствительности ткани проявляются при локальных нарушениях, а также указывают на сегментные и сверх- сегментные нарушения рефлекторного цикла. Подобные изменения — основа диагностики с помощью массажа, при этом они дают представление о каче­ственных характеристиках необходимой терапии. Соотнесение с локальными поражениями и специфические каче­ственные характеристики превращают массаж при определенных показаниях в более эффективный инструмент, чем медикаментозная терапия.

Точки приложения массажа

Преимущественно локальное дей­ствие оказывают классический массаж, массаж абдоминальной полости, работа с фасциями по Рофф и мануальный лимфатический дренаж.

К рефлекторным видам массажа с дистанционным действием относятся массаж соединительной ткани, массаж надкостницы, массаж рефлекторных зон на стопе, массаж нейролимфатиче­ских точек по Чепмену, акупрессура и массаж точек акупунктуры.

Параметры обследования перед массажем

К ним относятся индивидуальные ткане­вые изменения, которые сопоставляются с типичными возрастными состояния­ми тканей:

  • Объем и толщина кожи и подкожной ткани,
  • Тургор тканей, растяжимость волок­нистых структур,
  • Изменения поверхностной темпера­туры,
  • Повышенная чувствительность к прикосновениям в коже, подкожной ткани, фасциях, мышцах, местах при­крепления сухожилий, надкостнице. Обратите внимание, что даже легкое повышение чувствительности может превратиться в болевой синдром.
  • Локальный гипергидроз и местные реакции пилоэректоров,
  • Местные изменения трофики (сухая, жирная кожа, локальные экземы и пр.).

Техники классического массажа

В классическом массаже воздействие оказывается, прежде всего, через мыш­цы.

Основными техниками массажа являются:

√ эфлераж или поглаживание, которые оказывают успокаивающий, рассла­бляющий и согревающий эффект;

√ петрисаж или пощипывание регулирует тонус, купирует гиперемию, стимулиру­ет различные рефлексы;

√ фрикции или растирания ведут к повы­шению общего тонуса, купированию гелозов и глубоких спаек, в краткосроч­ной перспективе они также купируют болевой синдром;

√ похлопывания способствуют рассла­блению и снижению тонуса, а также парасимпатической регуляции;

√ вибрация расслабляет глубоко располо­женные ткани.

Значимые мышцы для диагностики

Некоторые мышцы из классического массажа для определенных групп орга­нов являются важным дополнением к зонам Чепмена:

  • Сердце: мышцы 3-го и 4-го межре- берного пространства, ромбовидная и грудная мышцы,
  • Желудок: мышцы 7-го межреберного пространства, наружная косая мыш­ца живота и верхняя часть прямой мышцы живота,
  • Бронхи: мышцы 2-го межреберного пространства, мышцы лица, восходя­щая часть трапециевидной мышцы, Поджелудочная железа: дорсальная мускулатура 9-го межреберного про­странства,
  • Печень, желчный пузырь: наружная и внутренняя косые мышцы живота справа, верхняя часть прямой мышцы живота слева,
  • Тонкий и толстый кишечник: прямая мышца живота и подколенная мыш­ца — для тонкого кишечника, малые мышцы бедра — для толстого кишеч­ника.