НЕХОДЖКИНСКИЕ ЛИМФОМЫ (лимфосаркомы, НХЛ) – злокачественные опухоли из незрелых лимфоидных клеток. Выделяют лимфобластические, лимфоцитарные, нодулярные лимфосаркомы. Лимфома встречается как локализованная, так и в виде генерализованной формы с узловой или внеузловой локализацией. Опухолевый процесс чаще всего охватывает область живота. НХЛ чаще встречаются в возрасте 5–10 лет. Симптоматика определяется локализацией, стадией и гистологическим вариантом заболевания. Недифференцированная лимфома локализуется в средостении и брюшной полости, гистиоцитарная – в мягких тканях, лимфатических узлах, костях. Чаще и раньше всего поражаются лимфатические узлы шейной, подмышечной и паховой областей. Иногда процесс локализуется в медиастинальных и брюшных лимфатических узлах. Первично лимфома может поражать селезенку, вилочковую железу, печень, органы пищеварения, дыхательную и выделительную системы, костный мозг.

Увеличенные лимфатические узлы плотной консистенции, безболезненные; сливаются, срастаются друг с другом или проникают в соседние органы и ткани. При увеличении лимфатических узлов средостения появляются боль в груди, кашель, одышка; образуется хилезный выпот. При распространении процесса на брюшные лимфатические узлы возникают тошнота, вздутие и боли в области живота, боли в нижних конечностях. Геморрагический синдром является признаком тяжелого состояния. При поражении миндалин нарушается глотание. При поражении костного мозга развивается миелодепрессивный синдром, проявляющийся анемией. Может затрагиваться и центральная нервная система. При НХЛ также отмечаются повышение температуры (может быть субфебрильной, постоянно высокой или перемежающейся), ухудшение аппетита, слабость, головная боль, синдром гипотрофии, терминальная кахексия. В периферической крови определяются нормохромная или гипопластическая анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево или лимфоцитоз. На поздних стадиях обнаруживаются атипичные лимфоциты и лимфобласты. СОЭ часто повышена.

Лимфома Беркитта – лимфосаркома высокой степени злокачественности. Болеют обычно дети в возрасте от 3 до 10 лет, чаще мальчики. Опухоль возникает вне лимфатических узлов и локализуется преимущественно в челюсти, в ретроперитонеальном пространстве и брюшной полости. Возможна генерализация процесса с появлением опухолевой ткани во всех органах. Опухоль развивается в направлении ротовой полости и глазниц, синусов и околоушной железы. Зубы расшатываются и выпадают. Общие симптомы: температурная реакция, снижение аппетита, потеря в весе. В гемограмме определяются анемия, лейкоцитоз. В миелограмме и при биопсии материала из опухоли обнаруживаются опухолевые клетки. Для уточнения диагноза злокачественных НХЛ используются функциональное исследование печени, рентгенография грудной клетки, миелография, биопсия периферического лимфоузла, томография средостения и легких, другие исследования в зависимости от поражения отдельных органов. Лечение НХЛ: химиотерапия, лучевая и биологическая терапия; комбинации нескольких видов терапии; трансплантация костного мозга.