ОДЫШКА (диспноэ) – сложное нарушение дыхания. Сопровождается нарушением его частоты, ритма и глубины, а также ощущением недостатка воздуха. Это происходит при воздействии на различные звенья акта дыхания, в котором принимают участие кора головного мозга, дыхательный центр, спинальные нервы, мышцы грудной клетки, диафрагма, легкие и сердечно-сосудистая система, а также кровь, транспортирующая кислород и углекислый газ по всем органам и тканям. Резко выраженная одышка, возникающая внезапно (удушье), появляется в результате спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты и проявляется бронхиальной астмой. Различают несколько типов диспноэ. Одышка центрального типа наблюдается при угнетении дыхательного центра, передозировке наркотическими веществами, барбитуратами, отравлении двуокисью углерода, уремии, ацидозе, новообразованиях в головном мозге, отеке мозга, мозговых кровоизлияниях и др. При неврозах и истерии одышка появляется вследствие эмоционального возбуждения. У здорового человека она возникает в результате испуга или страха. Легочная одышка может являться следствием уменьшения поверхности легочной ткани и ее недостаточной растяжимости. Этот тип диспноэ носит рестриктивный характер. При нарушении бронхиальной проходимости одышка имеет обструктивный характер. Кроме того, она может возникнуть из-за нарушения диффузии газов в альвеолах. Легочная одышка характеризуется резко выраженным цианозом кожи и слизистых оболочек, который увеличивается при физической нагрузке. Инспираторная одышка проявляется затрудненным вдохом, связанным с нарушением проходимости дыхательных путей в результате их сужения или обструкции; возникает при попадании инородных тел в дыхательные пути, рефлекторном спазме голосовой щели, отеке и опухании гортани и трахеи. В этих случаях дыхание во время вдоха становится шумным и стридорозным. У новорожденных инспираторная одышка появляется при лобарной эмфиземе, дистресс-синдроме и аспирации околоплодных вод. Экспираторная одышка характеризуется затрудненным выдохом. Выход воздуха замедленный, иногда со свистом. Такой одышкой сопровождаются бронхиальная астма, острый бронхит, бронхиолит, туберкулезный бронхоаденит, кистозное перерождение легких и др.

Смешанная одышка представляет собой комбинацию инспираторной и экспираторной одышки. Встречается при бронхитах, пневмониях, плевритах, эмфиземе легких, заболеваниях сердца с расстройствами кровообращения, застойных явлениях в малом круге кровообращения, метеоризме и скоплении жидкости в брюшной полости. Сердечная одышка характеризуется учащением дыхательных движений, увеличением глубины дыхания; часто возникает ночью во сне, а также после физической нагрузки. Она сопровождается отеками, акроцианозом, похолоданием кожи кистей и стоп. В результате может возникнуть отек легких. Гематогенная одышка обусловлена воздействием на дыхательный центр продуктов обмена, возникающих при ацидозе, который вызывает увеличение частоты и глубины дыхания. Она может появляться при заболеваниях печени и почек. Дыхание при этом приобретает шумный характер (дыхание Куссмауля). Временная одышка связана с выключением из дыхания значительного участка легких. Постоянная одышка – проявление дыхательной недостаточности, при которой система внешнего дыхания не может обеспечить нормальный газовый состав крови либо тот поддерживается напряженно всей системой внешнего дыхания; отмечается при хронических заболеваниях.