Число людей старше 60 лет к 2050 году утроится и приблизится к 2 млрд, что составит примерно четверть всего прогнозируемого населения Земли.

В России 24% женщин и 13% мужчин городского населения имеют клинически выраженные переломы. Ежегодно частота переломов на 100 000 населения составляет: бедренной кости 109,5, дистального отдела предплечья 426,2.

У женщины 50 лет риск умереть от перелома шейки бедра такой же, как от рака молочной железы и выше, чем от рака эндометрия.

Риск летальности при остеопорозе и других заболеваниях у женщин:

  • перелом шейки бедра: 2.8%;
  • рак молочной железы: 2.8%;
  • рак эндометрия: 0.7%.

Последствия дефицита кальция и витамина D:

  • Метаболические заболевания костей: рахит (дети), остеомаляция (пожилые), остеопороз.
  • Рак толстого кишечника и молочной железы
  • Атеросклероз
  • Остеоартроз

Гиповитаминоз D и суставной хрящ Витамин D стимулирует синтез протеогликана хондроцитами. Снижение содержания вит. D в сыворотке крови ассоциируется с увеличением активности матриксных металлопротеиназ, вызывающих разрушение хряща.

Витамин D подавляет активность матриксных металлопротеиназ in vitro. Гиповитаминоз D ассоциируется с увеличением объема субхондральной кости: нарушение амортизации, ускорение дегенерации хряща.

Возраст и остеоартроз

Генетическая/геномная нестабильность

  • стареющая клетка
  • способность к пролиферации
  • анаболический ответ (синтез)
  • окислительное повреждение.

Окислительное повреждение/окислительный стресс

  • ослабление репарационного ответа на повреждение
  • усиление чувствительности к катаболическим стимулам.

Снижение активности эндокринной системы

  • стареющий матрикс
  • конечные продукты гликирования
  • фрагменты матрикса хряща
  • содержание воды.

Разрушение хряща при остеоартрозе: дисбаланс синтеза и разрушения матрикса (увеличение матриксной металлопротеиназы, ЦОГ2 ПГЕ2, апоптоз хондроцитов, деградация протеогликанов, деградация коллагена, снижение синтеза протеогликана, снижение синтеза коллагена, уменьшение содержания воды, снижение эластичности).

Цели фармакотерапии остеоартроза

  • замедлить прогрессирование заболевания
  • предотвратить развитие деформаций и инвалидности
  • уменьшить боль
  • подавить воспаление
  • снизить риск обострений и поражения новых суставов
  • улучшить качество жизни.

Методы лечения остеоартроза:

  1. Нефармакологические.
  2. Фармакологические: симптоматические препараты быстрого действия, симптоматические препараты медленного действия, другие препараты.
  3. Хирургические при 3, 4 стадии.
  4. Кинезитерапевтическое воздействие — при 1,2 стадии, поможет приостановить развитие заболевания.

Ревматические заболевания как фактор риска остеопороза | Диагностика остеопороза | Факторы риска остеопороза и их профилактика | Роль кальция и витамина D в проблеме остеопороза |