В мире официально зарегистрировано примерно 2-3% людей, страдающих ревматически­ми заболеваниями, и подагра является одним из самых распространенных ревматических за­болеваний.


Подагра — это заболевание, характеризующе­еся нарушением обмена веществ, нарушением баланса минералов и солей в организме, за счет чего происходит накопление в суставах большого количества мочевой кислоты. Другим названием подагры является подагрический артрит.

bolezn-artrit

Диагноз подагра устанавливают на основании 2 критериев из следующих:

  • содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л уженщин
  • наличие тофусов
  • обнаружение кристаллов мочевой кисло­ты в синовиальной жидкости или тканях
  • острый преходящий артрит

Профилактика состоит в устранении постоян­ной травматизации синовиальных сумок, ноше­нии защитных повязок, тщательной первичной обработке ран, своевременном и рациональном лечении гнойничковых заболеваний.

Первые упоминания о подагре датируются еще эпо­хой Гиппократа. Подробное описание этой болезни дал Гэррот в 1860 году.

Чаще всего при подагре поражаются суставы пальцев стопы. Однако могут поражаться суставы пальцев рук, локти, колени. Известно несколько причин возникновения подагры. Одной из них яв­ляется наследственная предрасположенность. Раз­витию подагры способствуют также избыточное питание, однообразная мясная пища, употребле­ние алкогольных напитков (особенно пива, сухих виноградных вин), а также малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами повторных приступов, помимо нарушения диеты, является физическая нагрузка, переохлаждение или пере­гревание суставов (посещение сауны). Наиболее частой причиной вторичной подагры являются бо­лезни почек с почечной недостаточностью и раз­личные заболевания крови.

Подагра

Острый приступ подагры проявляется вос­палением суставов, быстро нарастающей болью, припухлостью сустава и окружающих его тканей, покраснением кожи над суставом, повышением температура тела. Такое острое состояние может продолжаться в течение нескольких дней или не­дель. Острый приступ подагры часто связан с упо­треблением накануне большого количества бел­ковых продуктов, алкоголя, пива.

Для хронической подагры характерно появ­ление тофусов (подагрических узлов). Тофусы — это образования, окруженные соеди­нительной тканью, содержащие ураты, они образуются при длительности заболевания свыше 5-6 лет. Локализуются чаще всего на ушных раковинах, локтях, в бурсах лок­тевых суставов, стопах и на пальцах кистей. Содержимое тофусов при приступах может разжижаться и выделяться через свищи.

В зависимости от выраженности симптомов течением подагры могут заниматься разные вра­чи: терапевт, уролог, нефролог, ревматолог. Комплексная терапия подагры включает диетоте­рапию, лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикосте­роиды, болеутоляющие средства) и физиотера­певтические процедуры.

Лечение при подагре направлено в первую очередь на уменьшение содержания мочекислых соединений, в том числе мочевой кислоты в организме больного. Этого в значительной мере можно достигнуть с помо­щью диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся все субпродукты (печень, почки, мозги, язык), мясо молодых животных, жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености, шпро­ты, сардины. Пуриновые основания содержатся и в продуктах растительного происхождения.

При лечении, соблюдении рекомендаций и ве­дении здорового образа жизни прогноз при пода­гре благоприятный.

Распространенность подагры составляет 1 случай на 1000 населения. Как правило, подагра развива­ется у мужчин после 40 лет и в период менопаузы у женщин. Соотношение между мужчинами и жен­щинами, больными подагрой, составляет 9:1.

Похожие статьи: Клинико-морфологическая характеристика подагры