Это группа заболеваний, возникающих в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда.

Выделяют патологии, связанные с воздействием промышленной пыли, химических, физических и биологических производственных факторов.

Наиболее значимым фактором профессиональных заболеваний легких является промышленная пыль — источник различных патологических состояний.

Антракоз (от греч. anthrax—уголь) — болезнь, развивающаяся под действием угольной пыли. В начальной стадии антракоза может возникать кашель, затем при развитии склероза и участков разрушения легкого — кровохарканье, «легочное сердце» и дыхательная недостаточность.

Известно, что в группе рабочих шахт при одинаковом стаже работы у одних может развиться прогрессирующий массивный фиброз легких, а у других — только небольшое нарушение их функции. Почему так происходит, пока не выяснено.

Силикоз (от лат. silex — кремень) — заболевание, которое развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Большую роль в развитии силикоза играют количество и длительность воздействия кремния. Примерно 10-15 лет работы в условиях производственного запыления без респираторов способны вызвать данное заболевание.

Симптомы силикоза легких

Начальная стадия:

  • болевые ощущения в области грудной клетки
  • одышка, особенно при физических нагрузках
  • сухой редкий кашель
  • выделение мокроты

Вторая стадия

  • сильная одышка, часто возникающая даже в состоянии покоя
  • присоединение сопутствующих заболеваний (например, хронического бронхита и бронхиальной астмы)
  • интенсивные боли
  • сухой кашель
  • изредка наблюдается отделение мокроты, большое количество которой свидетельствует о развитии осложнений (хронический бронхит, бронхоэктазы)

Третья стадия

  • постоянный кашель
  • обильное выделение мокроты
  • сильные болевые ощущения в груди
  • чувство сдавливания в грудной клетке и цианоз
  • кровохарканье
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы
  • возникновение гипертрофического процесса и изменений в слизистой верхних дыхательных путей

Клинические проявления силикоза зависят от обширности поражения и его тяжести.

В течение продолжительного промежутка времени силикоз легких никак не беспокоит человека, что объясняется его хроническим течением.

Внешний вид больного силикозом легких практически не изменяется, однако при рентгенологическом исследовании и тщательном осмотре пациента можно выявить ранние симптомы эмфиземы легких, уменьшение подвижности легочных краев, а также ослабление дыхания.

Если речь идет об обширном поражении, то одышка может появиться через ненесколько лет. Она бывает обусловлена силикопротеиновой пневмонией. Если площадь поражения меньше, то начало болезни бессимптомно и проявления силикоза могут быть обнаружены при систематическом рентгенологическом исследовании. На рентгенологических снимках можно видеть картину так называемой снежной бури, свидетельствующую о дисоеминации фиброзных узелков.

К силикозу часто присоединяется туберкулез. Тогда говорят о силикотуберкулезе, при котором, помимо силикотических узелков и туберкулезных изменений, находят силикотуберкулезные очаги.

Правая половина сердца часто гипертрофирована, вплоть до развития типичного «легочного сердца».

Асбостоз (от греч, asbestosis) возникает при попадании в легкие асбестовой пыли.

Развитие асбестоза занимает много времени. Самые ранние симптомы обычно появляются через 10-40 лет после первого воздействий асбеста. Болезнь может развиваться, даже если контакт с асбестом был несколько лет назад.

Асбестоз

Ежегодно в мире извлекается около 6 млн тони асбеста. Этот огнеупорный минерал используется В качестве изоляционного материала, битумного покрытия, в промышленных конструкциях, аудиопродукции, тормозных сцеплениях и рулях, а также во множестве других изделий, которые пененциально опасны. Асбестоз распространен в Канаде, которая по запасам асбеста занимает первое место в мире. Только из стройплощадках ежедневно имеют контакт с асбестом примерно 5 млн. человек.

Тяжесть болезни зависит от количества и продолжительности воздействия асбеста. Волокна асбеста, имеющие большую длину (5-100 мкм), но малую толщину (0,25-0,5 мкм), глубоко проникают в альвеолы в базальных отделах легких.

В легких под действием асбеста может развиться тяжелый фиброз, приводящий к легочно-сердечной недостаточности.

Бериллиоз (от лат. beryllium — бериллий) — отравление бериллием или его соединениями, развивающееся либо при вдыхании паров бериллия, либо при его попадании на кожу. Пыль и пары бериллия очень опасны и чреваты поражением легких и развитием системных осложнений.

Риск, связанный с использованием бериллия, был известен еще со Второй мировой войны. Этот металл использовался в люминесцентных лампах, внезапный разрыв которых способен нанести эпизодический, но ощутимый вред. Использование бериллия в люминесцентной промышленности было прекращено, прежде всего, именно из-за бериллиоза, для развития которого было достаточно всего лишь одной экспозиции вдыхания пыли бериллия. Благодаря своей стойкости в отношении разрушения и изнашивания бериллий получил широкое применение в сплавах, изготовлении инструментария и в самолетостроении.

Для хронического бериллиоза характерно развитие прогрессирующей диффузной интерстициальной хронической фиброзной пневмонии. Наличие бериллия в ткани легких можно идентифицировать химическим путем. Клинически гранулематозная форма развивается скрытно. Срок между началом болезни и появлением симптомов длится от нескольких недель до нескольких десятилетий.

В отличие от асбестоза бериллиоз не вызывает предрасположенности к раку легких.

При хроническом бериллиозе наряду с поражениями почек гранулематозные изменения наблюдаются в печени, почках, селезенке, лимфатических узлах и коже. При попадании частиц бериллия через поврежденную кожу развивается гранулематозное воспаление с образованием длительно незаживающих ран.