ПУЛЬПИТ – воспаление пульпы зуба; возникает вследствие проникновения в пульпу микрофлоры из кариозной полости зуба при прогрессировании кариозного процесса. Возможно также ее инфицирование через отверстие верхушки зуба при разрушении пародонта. Причинами пульпита могут быть термическая травма пульпы и токсическое воздействие на нее пломбировочных материалов; травмирование пульпы при отломе коронки или в процессе обработки дна глубокой кариозной полости. Главный симптом пульпита – самопроизвольная острая боль в зубе, которая может носить приступообразный характер и чаще возникает ночью. В случае прогрессирования острого пульпита она отдает по ходу ветвей тройничного нерва.

При хронических формах пульпита ноющая боль в зубе возникает только после воздействия раздражителя (температурного, химического или механического). Хронический пульпит развивается как первично, так и в результате острого пульпита. Вне обострения самопроизвольные боли не характерны. Хронический гипертрофический пульпит может протекать в виде гранулирующей формы или полипа. В первом случае происходит разрастание грануляционной ткани из полости зуба в кариозную полость. Полип пульпы – более поздняя стадия течения заболевания, характеризующаяся кровоточивостью из зуба при жевании, болью при попадании в зуб жесткой пищи. Симптомы хронического гангренозного пульпита: боли при смене температур, неприятный запах изо рта. При осмотре зуб имеет сероватый оттенок, его полость вскрыта достаточно широко, поверхностные слои пульпы имеют грязно-серый цвет и не кровоточат.

Диагностика проводится на основании клинической картины и данных стоматологического обследования, включающего электроодонтометрию и термодиагностику. На рентгенограмме при острых формах пульпита определяют интактные периапикальные ткани. При хронических формах периапикальные ткани нередко имеют изменения, характерные для фиброзной или гранулирующей формы периодонтита. Первая помощь при остром пульпите: назначение внутрь обезболивающих препаратов, зубные капли в кариозную полость; при гнойном пульпите – вскрытие полости зуба. Консервативное лечение острого пульпита подразумевает ампутацию, а оперативное – полную экстирпацию пульпы. В дальнейшем зуб пломбируют.