РАК ЛЕГКИХ – это злокачественная опухоль из эпителия бронхиального дерева (бронхогенный рак) и очень редко – из альвеол (альвеолярный рак). Рак легких занимает в Европе первое место по частоте среди других злокачественных новообразований. В основу его классификации положены локализация опухоли, характер роста, макро- и микроскопические особенности строения.

По локализации различают прикорневой или центральный рак (возникает из стволовых, долевых и проксимальных отделов сегментарных бронхов), периферический и смешанный (массивный). По характеру роста рак может быть экзофитным (эндобронхиальным) и эндофитным (экзобронхиальным и перибронхиальным). Экзофитный рост опухоли сопровождается ателектазами, пневмонией, абсцессами  в легком. При эндофитном росте опухоль быстро распространяется на средостение, плевру и перикард. Макроскопически рак легких может иметь бляшковидную, полипозную, эндобронхиальную диффузную, узловатую, разветвленную или узловато-разветвленную форму.

К основным микроскопическим формам рака легкого относятся:

  • плоскоклеточный, возникающий обычно на фоне хронического бронхита с ме­таплазией эпителия,
  • аденокарцинома,
  • недифференцированный рак (в виде крупноклеточного или мелкоклеточного вариантов),
  • железисто-плоско-клеточный,
  • аденокарцинома бронхиальных желез (аденоидная, кистозная, мукоэпидермоидная).

Метастазы рака легкого могут быть лимфогенными, гематогенными, им­ плантационными и смешанными. Лимфогенный путь метастазирования  наиболее характерен для прикорневого рака. При этом последовательно поражаются бронхопульмональные, бифуркационные, средостенные, шейные и другие лимфоузлы.

Для периферического рака в первую очередь характерны гематогенные метастазы в кости, головной мозг, печень, почки и надпочечники. Наступление смерти при раке легкого связано как с метастазами в жизненно важные органы, так и с легочными осложнениями: аррозивным кровотечением, абсцедирующей пневмонией, плевритом и др.

Похожие новости: Класификация опухолей | Рак печени