Задача сахароснижающих препаратов — помочь диабетику поддерживать нормальный уровень сахара крови. Но нужно помнить, что они действуют только совместно с диетой, а не вместо нее.

Механизм действия сахароснижающих препаратов

  • стимулируют поджелудочную железу
  • подавляют продукцию глюкозы и расщепление инсулина в печени
  • повышают чувствительность тканей к инсулину

Все виды антидиабетических средств не излечивают от диабета, а только нормализуют сахар крови. Но при легких стадиях диабета сама нормализация содержания глюкозы может оказать лечебное действие, повысить чувствительность клеток к инсулину и способствовать увеличению выработки инсулина. Однако чаще всего таблетки помогают добиться хорошего самочувствия и вернуться к нормальной работоспособности.

Как подобрать дозу противодиабетических препаратов

Правильную дозировку может подобрать только врач в зависимости от степени тяжести диабета, веса, физической активности больного и наличия сопутствующих заболеваний. Не занимайтесь самолечением! В лучшем случае потеряете время, в худшем — здоровье.

Если сахара стал нормальным, можно снизить дозировку или отказаться от таблеток?

Опять же решение должен принять врач. Часто, если пациент прекращает принимать таблетки, сахар снова быстро достигает высоких цифр. Самостоятельно пациент может снизить дозировку лишь в том случае, если была гипогликемия.

Можно ли переходить с одного противодиабетического препарата на другой?

Иногда это просто необходимо. Например, если больной не может компенсировать диабет с помощью препаратов одной группы, врач назначает ему средство — с другим механизмом действия. Но, к сожалению, бывает и подругому. Иногда тех таблеток, которыми пациент пользовался длительное время и которые хорошо компенсировали его диабет, может просто не оказаться в льготном отделе аптеки. В таких случаях можно и нужно перейти на другой вид. Ни в коем случае не следует ждать, когда любимые таблетки снова появятся в продаже. Трудности перехода скорее психологические, чем физиологические. Никакого влияния на здоровье смена препарата не окажет. Самое вредное в подобной ситуации — прекратить лечение и нарушить достигнутую компенсацию. Новую дозировку при переходе с одних таблеток на другие опять же должен назначить врач в зависимости от состояния и результатов анализов пациента. Практически все диабетики несколько раз в жизни совершают подобные переходы, и это никак не отражается на течении их болезни.

Побочные действия

Индивидуальная непереносимость может проявляться в появлении высыпаний на коже и кожного зуда, дискомфорта в желудке и кишечнике, тошноты. Тогда рекомендуется по возможности заменить препарат или хотя бы снизить дозировку. Тем не менее надо помнить, что аллергические реакции на лекарство обычно проявляются вскоре после того, как начали прием, и проходят после отмены. Если пациент несколько лет принимал определенный препарат, а потом появилась сыпь, то, возможно, причина вовсе не в лекарстве. Если сменился производитель препарата, он может использовать в производстве новые вспомогательные вещества, которые и вызывают аллергию.

Гипогликемия — самое тяжелое осложнение, которое может развиться при приеме как антидиабетических препаратов, так и инсулина. Если у пациента развивается почечная недостаточность, то те дозировки препарата, которые он раньше хорошо переносил, теперь могут вызвать гипогликемию.

Противопоказания

  • Появление ацетона в моче на фоне декомпенсации сахарного диабета. Такое состояние требует временной, а иногда и постоянной терапии инсулином.
  • Лейкозы.
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Многие пациенты пугаются, прочитав в аннотации к препарату, что он противопоказан при заболеваниях печени и почек. На самом деле имеются в виду тяжелые нарушения функций этих органов. Если возникли сомнения в том, есть ли они у вас, посоветуйтесь с терапевтом, попросите назначить соответствующие анализы. Однако обычно больные подразумевают под заболеваниями печени и почек пиелонефрит (воспаление почек), желчекаменную болезнь или хронический холецистит (воспаление желчного пузыря). При этих заболеваниях антидиабетические таблетки ничем не повредят. Если же действительно страдаете почечной или печеночной недостаточностью и не можете скомпенсировать свой диабет диетой и приемом глюренорма, скорее всего врач порекомендует перейти на инсулин. Отказываться не стоит — высокий сахар крови способен серьезно повредить печень и почки.

Беременность. Все антидиабетические таблетки абсолютно противопоказаны при беременности. Они могут вызвать уродства плода.

Ученые из исследовательского центра Nestle в швейцарской Лозанне считают, что, изменяя обычное соотношение микроорганизмов в кишечнике, можно побороть инсулинрезистентность, которая развивается вместе с накоплением лишнего веса.