Случай рецидивирующего течения постинфарктного синдрома Дресслера

Постинфарктный синдром описан Дресслером в 1955 году. Считают, что он обусловлен аутоиммунными механизмами. Некроз миокарда, а также изменения в периинфарктной зоне приводят к появлению кардиальных аутоантигенов с последующим образованием аутоантител и развитием гиперергической реакции в сенсибилизированном организме. Аллергический генез синдрома Дресслера подтверждается доброкачественным течением этого процесса, высокой эффективностью стероидной терапии и наклонностью к рецидивам.

Синдром Дресслера развивается у 3-4% больных, обычно на 2-8 неделе после начала инфаркта. Характерными признаками постинфарктного синдрома следует считать сочетание температурной реакции и изменений в крови (увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия) с артралгией, плевритом, перикардитом и с пневмонией. Однако сочетанное поражение перикарда, плевры и легких с выраженной температурной реакцией и изменениями в крови наблюдается относительно нечасто. Описано немало случаев, когда клинически выражен лишь один из компонентов триады: перикардит, плеврит или пневмония, что затрудняет своевременное установление диагноза синдрома Дресслера.