Туберкулез — эта бактериальная инфекция известна с глубокой древности и называлась чахоткой, так как заболевшие чахли на глазах, увядали. Она настолько многолика, что ее лечение поручили отдельному разделу медицинской науки — фтизиатрии.


Туберкулез (Чахотка)

Возбудитель — микобактерия туберкулеза, называемая также палочкой Коха в честь немецкого ученого, микробиолога Роберта Коха, открывшего ее в 1882 году. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Микобактерия туберкулеза не устойчива к солнечному свету и дезинфекции, но во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Заразиться можно не только при непосредственном контакте (хотя этот путь является основным), но и вдохнув микобактерии с пылью, проглотив их с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно (от матери к плоду). Иногда люди, занимающиеся вскрытием трупов или разделывающие мясные туши, заражаются туберкулезом через ранки на коже.

Группа риска. Заразиться туберкулезом до-вольно легко, к 18 годам это случается примерно с 70 % населения. Однако для того, чтобы болезнь развивалась, требуется ослабление иммунитета. В группу риска по развитию туберкулеза входят:

  • маленькие дети, особенно не привитые
  • подростки
  • беременные
  • больные сахарным диабетом
  • больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки; больные с оперирован¬ным желудком
  • лица после длительного лечения кортикостероидными препаратами
  • ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом
  • лица, имеющие контакт с больными активными формами туберкулеза
  • лица, живущие в антисанитарных условиях, не получающие полноценного питания, не имеющие постоянного места жительства; отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, беженцы и мигранты; алкоголики и наркоманы
Роберт Кох

Роберт Кох за исследования туберкулеза получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1905 году.

Симптомы. Первыми признаками туберкулеза являются, как правило, симптомы туберкулезной интоксикации: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, ухудшение памяти и внимания. Если процесс не остановить на этой стадии, развиваются поражения легких, которые проявляются кашлем с выделением мокроты, продолжающимся дольше 3 недель. В тяжелых случаях, при распространении туберкулеза на большую часть поверхности легких, температура поднимается до 38-39 °С и больной ощущает боли под грудиной и сзади в области плеч; появляется жесткий сухой кашель.

Поскольку трудно отличить симптомы туберкулезной интоксикации от изменения поведения, возникающего от других причин (например, невроза), всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу Манту препаратом, содержащим белковые антигены возбудителей туберкулеза. Реакция на пробу показывает наличие в организме иммунитета на туберкулез.

У взрослых проведение такой пробы бессмысленно, так как большинство инфицировано туберкулезом. Для выявления туберкулеза у взрослых большую роль играет регулярное флюорографическое обследование легких. Оно позволяет выявить туберкулез на ранней стадии.

Лечение туберкулеза

Прием противотуберкулезных препаратов в течение нескольких месяцев, иногда нескольких лет. Непрерывность приема химиопрепаратов на протяжении основного курса лечения необходима для подавления способности микобактерий к размножению.

Большое значение имеет укрепление иммунитета: качественное питание, свежий воздух (рекомендуются морские и горные курорты и курорты в хвойных лесах, так как фитонциды, содержащиеся в хвое, убивают микобактерии туберкулеза).

Не рекомендуется загорать, так как ультрафиолетовое облучение может подстегивать туберкулезный процесс.

Осложнения. К осложнениям туберкулеза относятся туберкулезный менингит, кровотечение из легких, пневмоторакс (состояние, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры), спадение легких и так далее.

Профилактика. Вакцинация противотуберкулезной вакциной проводится в роддоме, в дальнейшем по мере угасания иммунитета применяется повторная ревакцинация.