Патология органов дыхания является одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности новорожденных. Известно, что главной причиной смерти новорожденных с разными формами внутриутробного заражения является пневмония (11–45 %), а частота развития пневмонии составляет 11–38 % от всех форм внутриутробного инфицирования. В последние годы изменилась этиологическая структура пневмонии у детей. Течение этой патологии имеет свои особенности в зависимости от возраста и этиологии. Пневмонии, вызванные пневмотропными возбудителями: легионеллой, хламидией, TORCH-ассоциированным коронавирусом, метапневмовирусом, бокавирусом имеют тяжелое затяжное течение, протекают с осложнениями. Этиологическая структура врожденной пневмонии у новорожденных существенно отличается от других возрастных периодов и имеет свои особенности. Развитию патологии способствует большое количество неблагоприятных факторов, действующих на плод в анте и интранатальном периодах. Непосредственной причиной внутриутробной пневмонии являются бактерии, вирусы, грибы. Известно, что спектр возбудителей зависит от пути инфицирования ребенка, гестационной зрелости младенца, аспирации мекония, околоплодных вод, проведения интубации после рождения и искусственной вентиляции легких. По литературным данным, при трансплацентарном инфицировании плода причиной пневмонии могут быть возбудители ТОRСH-инфекции: Toxoplasma gondii, rubella, Cytomegalovirus, вирус герпеса, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes. При интранатальном инфицировании основными микроорганизмами являются стрептококк группы В, Сhlamydia trachomatis, E. coli, Klebsiella spp., Mycoplasma spp. и Ureaplasma urealiticum. Пневмонии приводят к значительным прямым и непрямым медицинским затратам. Для стран Европы ежегодные экономические потери, связанные с врожденной пневмонией составляют 10,1 млрд евро. Достигнутый успех в знаниях о пневмониях и расширение спектра антибактериальных средств, привели к существенному улучшению качества лечения, снижению числа осложнений. Однако, по- прежнему, остаются высокими показатели заболеваемости, детской смертности от врожденной пневмонии. Одной из приоритетных задач современной медицины является то, чтобы лечение этой патологии сделать менее травмирующим, более безопасным и дешевым. В связи с высокой распространенностью врожденной пневмонии у новорожденных, значительными экономическими вложениями государства на их лечение, актуальным является изучение этиологических факторов этой патологии, что позволит оптимизировать выбор стартовой антибактериальной терапии, и в значительной степени определит исход заболевания.

Перинатальными факторами в развитии врожденной пневмонии у детей являются материнские факторы высокого риска по внутриутробному инфицированию (хронический пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей; хронический тонзиллит, хронический отит, хроническая воспалительная патология гениталий, патологическое течение беременности и родов). Непосредственное доминирующее значение в развитии врожденной пневмонией у новорожденных имеют микроорганизмы рода Staphylococcus spp., Enterococcus, а также ассоциации Staphylococcus spp. и Enterococcus, что необхо- димо учитывать в стартовой антибиотикотерапии.