ОПИСТОРХОЗ (болезнь Виноградова) – внекишечный гельминтоз, вызываемый кошачьей двуусткой из класса сосальщиков. Заболевание отличается природной очаговостью. Главные очаги расположены в бассейнах Волги, Дона, Камы, Оби, Иртыша, в Казахстане. Окончательные хозяева паразита и источник возбудителя – человек, кошки, лисы, собаки, песцы, выделяющие с фекалиями яйца гельминта. Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски, дополнительные хозяева – карповые рыбы. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленной или недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и др.). Попадая в желудочно-кишечный тракт, личинки двуустки освобождаются от своих оболочек и через несколько часов проникают в желчевыводящие пути, а затем в протоки поджелудочной железы. Через 2 недели они становятся половозрелыми особями, паразитирующими в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и способными откладывать яйца. В организме человека паразит живет 20–40 лет.
Симптомы начального периода заражения: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени (реже – селезенки), повышение (иногда значительное) уровня лейкоцитов, в том числе эозинофилов, аллергические высыпания на коже. Проявления поздней фазы: боль в подложечной области, правом подреберье, отдающая в спину и левое подреберье, головокружение, нарушения пищеварения, иногда – приступы боли типа желчной колики. Возможно бессимптомное течение инвазии.
Диагноз основывается на обнаружении в кале и двенадцатиперстной кишке яиц гельминтов. Лечение при клинически выраженном описторхозе: хлоксил (гексахлорпараксилол), в дальнейшем – желчегонные и антисептические средства (холосас, хологон, аллохол и др.). Лечение при бессимптомном описторхозе: мебендазол (вермокс).
