Задать вопрос врачу спортивной медицины

Имя (обязательно)

Email

Вопрос



ВОПРОС:
Добрый вечер! 28 сентября 2013 года во время игры в футбол получил удар по внешней стороне правого коленного сустава (нога была упёрта в землю). В момент удара почувствовал очень сильную боль, и сустав как будто бы вышел из нормального положения, а затем вернулся на место. После появился отёк, наступать на ногу не мог, и амплитуда движения была не больше 60 градусов. Через день пошёл к врачу, там мне объяснили что это ушиб и прописали компрессы и мази. Всю неделю после травмы я проходил на костылях, лечился по рекомендациям врача, после стал ходить без костылей, но прихрамывая. В течении следующего месяца были проведены две откачки жидкости (крови) из сустава. В конце декабря 2013 я направился к другому врачу, так как сустав был нестабилен (при резких поворотах, движениях, происходило смещение сустава), так же, часто ,возникали резкие боли при ходьбе. Там было сделана МРТ и узи, результаты показали разрыв заднего рога медиального мениска, уплотнение связок, синовит, артрофирование всех мышц правой ноги. Было назначено лечение: таблетки для укрепления сустава, массаж бедра, физиотерапия. После прохождения курса лечения состояние сустава улучшилось, но вскоре всё вернулось: нестабильность, боль. В марте 2014 сделали артроскопию коленного сустава, в результате удалили, блокирующие движение, ткани мениска. В течении 3 недель после операции ходил на костылях(по рекомендации врача). Освободили от нагрузок на 3 месяца. Через 4 месяца приступил к тренировкам, но во время резкого движения произошёл поворот сустава (бедренная кость в одну сторону, большая берцовая в другую - это случалось и до операции), после 3-4 дня возникала боль при разгибании, тренировки бросил, такая не стабильность повторяется и до сегодняшнего дня (во время гололёда и грязи на улице). Очень хочу вернуться в спорт, даже просто поиграть во дворе. В данный момент при обычной ходьбе даже лёгкой пробежке болей не возникает, осталась только не стабильность. Скажите как мне быть? Как вернуть колену стабильность? Стоит ли сейчас идти в клинику за помощью к врачу или же укреплять сустав самостоятельно? И как это правильно начать? (могу приседать, так же бегать без ускорения, спокойно) С нетерпением жду вашего совета!

ОТВЕТ Добрый день, Николай. Мышцы атрофируются в результате нарушения их инервации кровоснабжении, венозного- или лимфоотока. За счет атрофии мышц ослабевают связки которые удерживают коленный сустав, к чему добавляется вскоре и дисбаланс в области таза и оттого еще большей нарушенности инервации коленного сустава. Проконсультируйтесь у невролога для поиска истинного источника нарушений работы мышц, которые перестали удерживать Ваш сустав. ЛФК — не показана до устранения причины.



ВОПРОС:
Здравствуйте! Занимаюсь греко-римской борьбой в течении 12 лет, КМС. Ощущаю боль и хруст в коленных суставах. Может стоит начать прием хондропротекторов (когда нахожусь на сборах нам их выдают). Хотелось бы принимать препараты не из бюджетного варианта, а что-нибудь более эффективное. Порекомендуйте пожалуйста! Заранее благодарен.

ОТВЕТ Добрый день, Никита. Активные физически нагрузки во время занятия спортом являются фактором развития патологий опорно-двигательного аппарата. Вид препарата, дозировку и длительность лечения хондропротекторами может определить только врач знакомый с вашей историей болезни. Так же Вы должны понимать, что хондропротекторы не способны восстановить уже поврежденный хрящ, главный ожидаемый результат – это замедление прогрессирования болезни. Не оптимальные статические и динамические нагрузки, во время занятий спортом, приводят к истощению хрящевой поверхности и мениска, советую обратится за консультацией к кинезитерапевту или кинезиологу который сможет выявить нарушения работы мышечного корсета которые приводят к не оптимальным нагрузкам в коленном суставе.



ВОПРОС:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,почему при занятии спортивной ходьбой на беговой дорожке ,в быстром темпе,мой пульс не поднимается больше 70? Перед занятием пульс выше 90-100,через минут 5 он падает до 70 и держится до конца ходьбы!Это нормально или нет?Спасибо заранее за ответ.

ОТВЕТ Уважаемая Марина! Понижение пульса при физических нагрузках у людей, регулярно занимающихся спортом – совершенно нормальная картина. Симптом, который должен насторожить – падение пульса ниже 55 уд/мин, но в вашем случае 70 уд/мин – это вариант нормы. Будьте здоровы!



ВОПРОС:
Добрый день, купил себе тестостерон пропионат, можете описать сложности бывают, если пройти курс 2 недели(10 уколов)?

ОТВЕТ
Добрый день, Александр! Если коротко то побочные действия выглядят так: когда извне поступают гормоны, организм уменьшает (а может и перестать) вырабатывать собственный тестостерон. + немного интернета
Побочные действия:
Акне, себорея, отеки, аллергические реакции, усиление либидо, частая эрекция, снижение объема эякулята; гиперкальциемия; нарушение сперматогенеза и созревания сперматозоидов; приапизм, преждевременное половое созревание мальчиков, увеличение в размерах полового члена, преждевременное закрытие эпифизов костей; задержка Na+ и воды, головокружение, тошнота; боль, зуд, гиперемия в месте инъекции; кровотечение из ЖКТ, метроррагия, тромбофлебит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз. При длительном применении у женщин — вирильный синдром (огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле), атрофия молочных желез, аменорея.



ВОПРОС:
Здравствуйте, у меня вопрос. При занятиях силовым тренингом рекомендуют несколько подходов (сетов) как на верхнюю часть тела так и на нижнюю. Так вот столкнулся и интернете с результатами исследования, которое показало что 3 подхода (сета) на нижнюю часть тела действительно увеличивают 1 пм и объем мышц нижней части тела, нежели по одному подходу. А вот 3 подхода на верхний часть ничем не отличается в результате. так почему рекомендуют на все части тела минимум 3 подхода.

ОТВЕТ
Добрый день, Александр! Первый подход выполняется для того что бы разогреть мышцы и что бы мышцы запомнили динамику движения, и только тогда в 2-3 подход включаются в работу все мышцы. Действительно по новым результатам исследований считается что на нижнюю часть можно делать — 3 подхода, а на верхнюю — 2. Для ознакомления я бы Вам посоветовал найти книги «Основы фитнес тренировки» Сергей Струков, 2011 и «Анатомия силовых упражнений» Фредерик Делавье, 2006.



ВОПРОС:
Здравствуйте. Такая проблема - при приседаниях со штангой (если вес больше 120 кг), именно при вставании на половину выше параллели острая боль в левой ягодице, боль никуда не отдается, только в ягодице, как будь-то кто-то ножом ковырнул внутри. Заранее спасибо.

ОТВЕТ
Добрый день, Дмитрий! Попробуйте поработать с меньшим весом, и под пятки положить 2 см (подставку) + обратите внимание возможно у Вас одна нога — толчковая (левая) и берет большую нагрузку. Если нет то порекомендовал бы Вам сходит на миофасциальную диагностику. Миофасциальная диагностика – выявит нарушение функции той или иной мышцы, возникающие в связи с ее перегрузкой и проявляющиеся мышечным спазмом.



ВОПРОС:
Здравствуйте. Мне 22, у меня диабет 1 тип ИЗ. Занимаюсь в зале. Хочу купить протеин. Может ли он негативно повлиять на почки. Обследование проходил, анализы в пределах нормы. Последний результат по микроальбинумии - 45 мг.

ОТВЕТ
Добрый день, Сергей! Да, диабет опасен своими осложнениями, одним из которых является-диабетический гломерулосклероз. Вы можете ускорить развитие этой проблемы, начав прием такого рода добавок. Советую Вам проконсультироваться с лечащим вас эндокринологом, возможно он сможет подобрать менее радикальные методы.



ВОПРОС:
Здравствуйте, проблема следующая во время выполнения приседаний со штангой или становой тяги при работе с большими весами слева в районе паха где нога переходит в туловище что то натягивается и начинает печь. что это может быть?

ОТВЕТ
Добрый день, Павел! Скорее всего, это ущемление структур (нервы, сосуды) из-за гипертонуса подвздошно-поясничной мышцы, которая в этом движении сильно нагружается. Так это или нет, нужно смотреть состояние мышц с двух сторон (и не только этих мышц). Возможно, есть перекос тазовых костей и крестца, что сказывается на нарушении биомеханики движения в пояснично-крестцовой области​ позвоночника и компрессии нервов.




ВОПРОС:
Здравствуйте, я нашел в интернете программу домашних тренировок, расчитанную на год. Там требуются гантели, родители не хотят мне их покупать, аргументируя тем, что занимаясь с гантелями, можно повредить здоровье и уменьшиться в росте. Сейчас мне 19 лет, я в достаточно хорошей физической форме.

ОТВЕТ
Добрый день, Олег! По поводу роста это популярное мнение не в коем случаи не касается упражнений с гантелями, оно отчасти только верно при профессиональных занятиях со штангой. Упражнения с гантелями не будут нести вред Вашему здоровью при условии правильной техники выполнения.




ВОПРОС:
Здравствуйте! Меня преследует такая проблема, я занимаюсь культуризмом (не профессионально), имеется боль и онемение в локтях после (тренировки), особенно утром, руки тяжело поднять, какой-то дискомфорт. Что можете посоветовать, как решить такую проблему ?

ОТВЕТ
Добрый день, Такая проблема может быть связана как с компрессией нервов на уровне шейного отдела позвоночника, так и по ходу нерва к руке. Первое, что необходимо сделать — консультация (очная) у врача-невропатолога, а далее, по необходимости, либо лечение (реабилитация), либо дополнительная диагностика (рентген, МРТ, нейромиография).