Болезнь Бехтерева
Если вы встретите на улице очень сутулого человека, глядящего исподлобья и вынужденного, чтобы посмотреть направо или налево, разворачиваться всем корпусом, то, скорее всего, он страдает анкилозирующим спондилоартритом (от греч. spondylos — «позвонок», arthron — «сустав» и ankylosis — «согнутый»), или болезнью Бехтерева, названной так по имени выдающегося медика, впервые описавшего одну из форм этого недуга в 1893 году.
Болезнь Бехтерева — это хроническое системное заболевание позвоночника и суставов, которое нередко приводит к неподвижности (окостенению, или «одеревенению») всего позвоночного столба и сопровождается его искривлением. При диагностике важную роль играет рентгенологическое исследование позвоночника.
Болезнь начинается с изменений воспалительного характера в суставах позвоночника, окружающих их связках и мышцах, а затем развивается на протяжении многих лет; при этом периодические обострения чередуются с периодами ремиссии. Чаще всего первым симптомом является воспаление суставов таза и крестца. Со временем поражаются и другие отделы позвоночника. В отличие от остеохондроза боли в данном случае возникают в состоянии покоя и уменьшаются при движении. Кифоз характеризуется резким усилением выпуклой кривой грудного отдела позвоночника. Из-за вовлечения в процесс тазобедренного сустава походка становится скованной. На первых стадиях болезни тела позвонков не изменяются, но из-за сращивания фасеточных суставов диапазон движений ограничивается. Кроме того, вследствие сращивания позвоночно-реберных суставов может возникнуть дыхательная недостаточность. Появляются напряжение и болезненность в мышцах, которые постепенно атрофируются. Поражаются также аорта и клапаны сердца, а в ряде случаев и глаза, вплоть до помутнения хрусталика.
Заболевание развивается в молодом возрасте, этиология его до конца не ясна. Мужчины болеют приблизительно в 10 раз чаще, чем женщины.
Лечение симптоматическое, направленное на то, чтобы сохранить наибольший объем движения: прием нестероидных противовоспалительных средств, иммунотерапия, физиотерапия.
Не следует путать артрит и артроз, спондилоартрит и спондилоартроз: если суффикс -ит означает воспаление, то суффикс -оз свидетельствует о наличии дистрофического процесса, например возрастных изменений.
Формы Болезни Бехтерева:
- центральная (поражается весь позвоночник или некоторые его отделы);
- ризомелическая (поражаются позвоночник и крупные суставы — плечевые и тазобедренные);
- периферическая (поражаются позвоночник и коленные и локтевые суставы);
- скандинавская (поражаются позвоночник и мелкие суставы кистей и стоп).
