Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости.

Болезнь Меньера получила свое название по имени французского врача Проспера Меньера, впервые описавшего ее синдром в 1861 г

Симптомы болезни Меньера

  • приступы головокружения, сопровождающиеся расстройством равновесия, тошнотой, рвотой и другими вегетативными проявлениями
  • прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха
  • шум в одном или обоих ушах
Болезнь Меньера

Внутреннее ухо

При длительном течение болезни, как правило, определяется двустороннее нарушение слуха. Типичное начало болезни, с одновременным нарушением слуховой и вестибулярной функций, встречается примерно у трети больных. У половины больных заболевание начинается со слуховых расстройств, у некоторых, напротив, первоначально развивается вестибулярная симптоматика. Появление слуховых и вестибулярных симптомов может разниться по времени.

Приступы головокружения — наиболее тягостный симптом болезни Меньера.

Возможная частота приступов головокружения при болезни Меньера
  • 1-2 раза в неделю или в месяц (частые)
  • 1-2 раза в год (редкие)
  • 1 раз в несколько лет(эпизодические)

Хотя болезнь Меньера проявляется по-разному, резкое головокружение испытывают все — такое впечатление, что на человека внезапно обрушивается «шторм» или у него в голове «включают центрифугу».

Как правило, приступ сопровождается нарастанием шума в больном ухе, ощущением заложенности и оглушения. В момент приступа равновесие нарушено, нередко настолько, что человек не способен удержаться на ногах и стремится лечь, закрыв глаза. Любой поворот головы, попытка изменить позу приводят к ухудшению состояния и усилению тошноты и рвоты.

После приступа в течение некоторого времени (6-48ч) больной ощущает слабость, пониженную работоспособность. В период ремиссии, продолжающейся несколько месяцев или даже лет, состояние остается удовлетворительным.

Причины болезни Меньера. Истинная этиология болезни неизвестна. Наиболее вероятными причинами ее возникновения считаются:

  • ангионевроз
  • вегетативная дистония
  • нарушение обмена эндолимфы и ионного баланса внутрилабиринтных жидкостей
  • вазомоторные и нервно-трофические расстройства
  • инфекция и аллергия
  • нарушение питания, витаминного и водного обмена

Все эти теории не объясняют ни длительную односторонность заболевания, ни периодичность приступов, ни симптоматику. Возможно существование и других предрасполагающих факторов.

Наиболее распространена точка зрения, согласно которой развитие патологических симптомов при болезни Меньера связано с увеличением количества лабиринтной жидкости (эндолимфы), что приводит к лабиринтной гипертензии. Повышение внутрилабиринтного давления ведет к выпячиванию основания стремени и мембраны окна улитки в барабанную полость. Это создает условия, затрудняющие проведение звуковой волны по жидкостным системам внутреннего уха, а также нарушает трофику рецепторных клеток улитки, преддверия и полукружных каналов. Повышенное давление эндолимфы при болезни Меньера, по всей видимости, нарушает условия жизнедеятельности вестибулярных рецепторных клеток одной стороны, чем раздражает их и создает дисбаланс с другой стороны. После определенного периода такого раздражения рецепторы разряжаются вестибулярным кризом — приступом головокружения, после которого напряжение в рецепторах сбрасывается.

Лечение болезни Меньера. Поскольку полное излечение от болезни Меньера невозможно, целью терапии становится уменьшение частоты приступов и тяжести обострения.

Терапия при болезни Меньера

  • коррекция диеты
  • прием мочегонных средств (диуретиков) с целью уменьшения накопления во внутреннем ухе жидкости (эндолимфы) и препаратов, улучшающих мозговое кровообращение
  • ограничение курения, употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков
  • контроль за стрессами и любыми состояниями, провоцирующими приступы
  • прием препаратов (антигистаминных или седативных), оказывающих успокаивающее воздействие на вестибулярный аппарат
  • применение противорвотных средств и препаратов, уменьшающих головокружение

К сожалению, лечение болезни Меньера не помогает остановить постепенное снижение слуха.

При приступе головокружения рекомендуется лечь и постараться не шевелить головой, пока не пройдет приступ.

В тяжелых случаях выраженного головокружения, которое не устраняется медикаментозными средствами, применяется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха (лабиринтэкгомия) либо введение в него антибиотиков (химическая абляция). Так как эти методы приводят к глухоте, они являются «средствами отчаяния» и применяются только в крайнем случае.

Диета при болезни Меньера

  • Исключить из рациона острые, соленые блюда, маринады (соблюдение диеты с низким содержанием соли в первую очередь необходимо для того, чтобы уменьшить накопление жидкости во внутреннем ухе).
  • Употреблять без ограничений свежие овощи, фрукты, соки.
  • При болезни Меньера очень важно, чтобы в организм в достаточном количестве поступал калий, которым богаты бананы, изюм, курага, финики, картофель.
  • Желательно 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (например, употреблять лишь свежеприготовленные соки) и очистительные процедуры (клизменные промывания кишечника).