ЭНДОМИОМЕТРИТ (эндометрит) – воспаление слизистой и мышечной оболочек тела матки. Факторы риска: снижение иммунитета, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз, хронические интоксикации; внутриматочные манипуляции (диагностическое выскабливание, гистероскопия и др.), травмирование матки и шейки в родах и во время абортов. Причина эндометрита – проникновение в матку патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечных палочек, микобактерий туберкулеза, трихомонад, бактероидов, хламидий, вирусов и др.). Основные симптомы острого эндометрита: повышение температуры тела, боли в низу живота, жидкие гноевидные выделения (возможно с примесью крови), повышение СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево. Симптомы хронического эндометрита: ноющие боли в низу живота, серозно-гнойные выделения, нарушение менструального цикла. Хронический эндометрит вызывает невынашивание беременности, бесплодие. При эндометрите в патологический процесс могут вовлекаться придатки матки, брюшина малого таза, параметрий (параметрит).
Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картине и результатах бактериологического исследования выделений из канала шейки матки. Дополнительные методы: ультразвуковое исследование, гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки тела матки. Лечение при остром эндометрите: постельный режим, антибиотики, болеутоляющие и спазмолитические препараты. Если эффект от терапии отсутствует, показано промывание матки растворами антисептических средств (диоксидин и др.). В случае задержки в полости матки сгустков крови, остатков плодного яйца или децидуальной оболочки проводят инструментальное исследование полости матки, удаление задержавшихся в ней элементов и ее промывание антисептическими растворами. Лечение острого параметрита: антибактериальная и инфузионная терапия, витамины и др. Лечение хронического эндометрита: диатермия, ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, парафинолечение и т. д. Гонорейный и туберкулезный эндометрит лечат в соответствии с общими принципами терапии гонореи, туберкулеза.
