Джордж Гудхарт, пытаясь определить причину нарушений у ряда своих пациентов, пришел к неожиданному решению. Исходя из предположения, что мы можем «спросить у пациента, в чем его проблема», он разработал концепцию терапевтической локализации.
Основные лечебные манипуляции при повреждениях по типу «напряжений» и «растяжений»
Техника
- Проведите мышечное тестирование, определите сильную мышцу.
- Пациент помещает свою руку над участком тела, где, как предполагается, имеется нарушение. Повторно тестируется мышца.
- Ослабление мышечного рефлекса указывает на наличие определенной проблемы на этом уровне или в этом месте.
- Терапевтическая локализация не дает нам информации о характере нарушения, а только позволяет определить его локализацию.
- Другим применением терапевтической локализации является поиск метода устранения слабости мышцы. В этом случае пациент касается рукой различных рефлекторных, в том числе акупунктурных, точек, позвоночных сегментов; слабая мышца тестируется повторно на предмет усиления. Усиление мышцы указывает на то, что к области контакта может быть применено терапевтическое воздействие. С обеих сторон черепа над швами основной и височной костей расположена группа индикаторных точек.
Представление об этих точках было развито М. L. Rees, и первое свое применение они нашли в сакроокципитальной технике, разработанной Major Dejarnette.
В экспериментах, проведенных в своей лаборатории, профессор Намини (признанный эксперт по патологии прикуса) показал, что применение налоксона блокирует феномен терапевтической локализации. Он пришел к выводу, что имеется определенное нейрофизиологическое объяснение терапевтической локализации, которая реализуется в головном мозге через нейротрансмиттеры. Применяя терапевтическую локализацию, нужно быть осторожным, помня, что она дает нам только то, что дает, и не более того. Если пациент касается своей рукой какой-либо части своего тела и при этом мы отмечаем ослабление мышечного рефлекса, это является показателем нарушений в этой области или местом, к которому требуется приложение терапевтического воздействия.
Обсуждение
Наше тело имеет свой язык, который никогда не лжет. Одним из способов научиться понимать то, что тело нам хочет сказать об имеющихся проблемах, является чтение языка тела. Процесс начинается с того самого момента, когда вы впервые видите пациента, и продолжается на протяжении всего времени, пока вы обследуете его. Любая постуральная мышца может оказаться слабой, и эта слабость имеет свое визуальное отражение, зная особенности которого мы можем быстро идентифицировать вовлеченные в патологический процесс мышцы. Ниже представлен неполный список визуальных признаков мышечного дисбаланса.
| Мышцы | Визуальный дисбаланс |
| Аддукторы | Варусная деформация коленного сустава, подъем таза на стороне, противоположной слабости |
| Передняя большеберцовая мышца | Пронация в голеностопном суставе |
| Двуглавая мышца плеча | Висячее положение руки с полным разгибанием в локтевом суставе |
| Икроножная мышца | Переразгибание в коленном суставе |
| Большая ягодичная мышца | Подъем таза, внутренняя ротация голени, поясничный гиперлордоз |
| Средняя ягодичная мышца | Высокое положение таза, плеча и затылочной кости |
| Задняя группа мышц бедра («хамстрингеры») | Передний наклон таза, поясничный гиперлордоз, переднее смещение подвздошной кости |
| Хамстрингеры, латеральная часть | Внутренняя ротация стопы |
| Хамстрингеры, медиальная часть | Наружная ротация стопы |
| Широчайшая мышца стопы | Высокое стояние надплечья |
| Экстензоры шеи | Высокое положение затылка, смещение головы вперед |
| Малоберцовые мышцы | Супинация заднего отдела стопы |
| Подколенная мышца | Переразгибание в коленном суставе |
| Поясничная мышца | Стопа ротирована внутрь, поясничные позвонки ротируются в сторону, противоположную слабости |
| Четырехглавая мышца бедра | Переразгибание в коленном суставе |
| Квадратная мышца поясницы | Смещение XII бедра вверх, асимметрия уровня таза |
| Прямая мышца живота | Удаление таза от грудной клетки спереди, поясничный гиперлордоз |
| Прямая мышца бедра | Задняя ротация таза |
| Ромбовидные мышцы | Опущение лопатки, ротация головы в сторону слабости |
| Крестцовоостистая мышца | С-образный сколиоз на стороне слабости |
| Портняжная мышца | Вальгусное колено, опущение уровня таза на стороне слабости мышцы, задняя его ротация |
| Передняя зубчатая мышца | Крыловидная лопатка |
| Камбаловидная мышца | Наклон туловища вперед |
| Грудино-ключично- сосцевидная мышца | Ротация головы в сторону слабости |
| Подлопаточная мышца | Наружная ротация руки (пальцы кисти обращены ладонной поверхностью вперед) |
| Малая круглая мышца | Внутренняя ротация руки (пальцы кисти обращены тыльной поверхностью вперед) |
| Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра | Подъем таза, варусное колено |
| Поперечная мышца живота | Выпячивание брюшной стенки сбоку |
| Нижняя порция трапециевидной мышцы | Высокое стояние лопатки, кифоз в грудном отделе позвоночника, смещение плеча вперед |
| Верхняя порция трапециевидной мышцы | Опущение надплечья на стороне слабости, наклон головы в сторону, противоположную слабости |
| Трехглавая мышца плеча | Большее, чем обычно, сгибание в локтевом суставе свободно свисающей вниз руки |
