ЛОМКОСТЬ И ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС могут носить приобретенный, наследственный или врожденный характер. Они могут быть вызваны механическим повреждением волос при грубом расчесывании, трении, массаже или частом мытье. Легко ломаются волосы при применении сильнодействующих химических красителей и длительном интенсивном воздействии солнечного света. Симптоматическая трихоклазия встречается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, и других заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, анемии и т. д.). Поражения волос, вплоть до выпадения, могут наблюдаться при микозах (микроспории, трихофитии, фавусе), бактериальном трихофолликулите. Разрушение волос иногда сочетается с их обесцвечиванием. К таким аномалиям относится ограниченная симметричная аллотрихия волосистой части головы у детей, представляющая собой очаги истонченных, седых и спиралевидно закрученных волос. Выпадение волос (алопеция) может быть временной или постоянной. Временная алопеция обусловлена действием внутренних или внешних причин на волосяные фолликулы (применение ряда лекарственных препаратов, подъем температуры тела выше 39 °C, хирургические вмешательства, отравление солями тяжелых металлов и др.). Она может являться следствием тяжелого психоэмоционального стресса, депрессии, резкого переохлаждения организма. Способствуют выпадению волос генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, аутоиммунные заболевания, болезни кожи головы, изменение структуры корня волоса, недостаточное кровоснабжение кожи головы и корневой системы волос, воздействие внешних агрессивных факторов (окрашивание волос, укладка, химическая завивка, частое использование фена и др.). После устранения основных причин выпадение волос прекращается и их рост восстанавливается. При их временной потере волосяные фолликулы не атрофируются.
Физиологическая алопеция наступает в результате физиологического нарушения цикла развития волос. Их выпадение происходит у мужчин в 5 раз активнее, чем у женщин, и захватывает лобную и теменную области. Редкой причиной алопеции является трихотилломания (привычка выдергивать волосы). Патологическое облысение связано с некоторыми заболеваниями; волосы при этом не восстанавливаются. Алопецию разного генеза можно разделить на 2 группы: рубцовую (протекает с образованием рубца, в котором полностью или частично атрофируются волосяные фолликулы) и нерубцовую (при этом атрофия волосяных фолликулов не наблюдается). Выделяют несколько видов нерубцовой алопеции: диффузную (симптоматическую), очаговую (гнездную), андрогенетическую и андрогенную (облысение по мужскому типу). Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос; чаще всего является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний. При гнездной алопеции волосы выпадают лишь на отдельных участках головы или на всем теле в виде очаговых участков. Если такие очаги сливаются, то поражается вся волосистая часть головы, выпадают брови и ресницы. Данное состояние носит название «тотальная алопеция». Помимо волосистой части головы, гнездное облысение может затронуть и волосы на теле. В этом случае речь идет об универсальном облысении. Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов в периферической крови без наличия генетической предрасположенности, а андрогенетическая – наоборот. Также различают тракционную, токсическую, сенильную и другие виды алопеции.
