Заболевание сердечно-сосудистой системы является в наше время основной причиной смертности и инвалидности населения экономически развитых стран.

С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно растут, все чаще заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески-активном возрасте. В этой связи проблема ограничения двигательной активности человека все более привлекает внимание специалистов разных отраслей медицины. Научно-технический прогресс, который сопровождается бурным развитием техники, механизацией трудоемких процессов, введением автоматики, приводит к значительному уменьшению тяжелого физического труда на производстве.

В современных условиях профессиональный труд сводится не к выполнению мышечной работы, а к контролю за сложными системами управления, которое сопровождается ростом нервного и эмоционального напряжения.

Такое положение становится типичной особенностью образа жизни современного человека в экономически развитых странах. Ограничение мышечных нагрузок относится не только к производственной сфере, но и к быту. Последствия урбанизации с разнообразием транспортных средств, развитием бытовой техники, телевидения приводят к гиподинамии, которая способствует возникновению детренированности организма, последствия которой проявляются далеко не сразу.

Регулярная физическая активность повышает физическую работоспособность или тренированность — «возможность осуществлять физические действия, не чувствуя усталость, и возможность поддержания такой возможности в течение жизни». Физическая тренированность является объективным показателем регулярной физической активности. Исследования свидетельствуют, что физическая активность существенно зависит от функциональных возможностей индивида, уровня его физического воспитания, бытовых, естественных условий, образа жизни и вида занятий.

Вопросом взаимосвязи недостаточной физической активности с заболеваемостью и смертностью от болезней системы кровообращения посвящено много исследований клинического, эпидемиологического, патологоанатомического и экспериментального характера.

Результаты их неоднозначные, иногда — противоречивые: одни из них отмечают о высшем риске развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц «сидячих» профессий, другие же не подтверждают подобных данных.

Разнообразие полученных результатов в определенной степени можно объяснить методологическими недостатками проведенных исследований, а именно отсутствием точного количественного определения типа двигательной активности и сведений об уровне физической активности популяции в целом.

К болезням сердечно-сосудистой системы относятся: дистрофия миокарда, миокардит, эндокардит, пороки сердца, перикардит, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая и гипотонические болезни, облитерирующий ендартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др. Особенного внимания заслуживает ишемическая болезнь сердца — болезнь, связанная с острой или хронической дисфункцией сердечной мышцы в результате уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью.

Разновидностями ишемической болезни являются стенокардия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь протекает коварно, часто у 35-40% случаев без клинических симптомов, приводит к миллиону случаев потери работоспособности.

Распространению болезни способствует ряд факторов внешней и внутренней среды («факторы риска»). Из группи социально-культурных факторов наибольшее значение имеют: потребление висококаллорийной еды, богатой на насыщенными жирами и холестерином (чрезмерный вес); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни.

Сердечная мышца, как и все остальные мышцы человека, должна получать кислород и питательные вещества с кровью, удалять шлаки. Это происходит по коронарным сосудам. Когда потребность сердечной мышцы превышает тот объем кислорода (остановимся только на кислороде), который в состоянии принести коронарный кровоток, развивается острое состояние, которое называется приступ стенокардии. Причин множество. Прежде всего, сужение коронарных сосудов вследствие поражения их атеросклерозом. Повышается потребность сердечной мышцы в кислороде при повышении физической нагрузки или при стрессе. Именно поэтому ухудшение состояния происходит часто в тренажерном зале. Это особенно должно настораживать ввиду большой распространенности ишемической болезни сердца. Приступ стенокардии может привести к омертвению участка сердечной мышцы. Это состояние называется инфарктом миокарда.

Данному вопросу посвящено сотни квалифицированных трудов. Аппаратура стоит практически в каждом фитнес-клубе высокого уровня. Не говоря уже о реабилитационных центрах. Необходимо сказать лишь о том, как заподозрить ишемическую болезнь сердца.

1. Следует понимать, что сердечный приступ может быть у «абсолютно здорового» человека.

2. Проявления сердечного приступа различные, это:

 — боли в груди,

 — ощущение удушья,

 — холодный пот,

 — бледность кожи,

 — тошнота, рвота (я не ошибся),

 — чувство страха смерти.

3. Заподозрить ишемическую болезнь сердца можно в следующих случаях:

 — значительное повышение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке ( всегда пользуйтесь мониторами сердечного ритма);

 — развитие приступов одышки, удушья;

 — боли, возникающие и усиливающиеся при физической нагрузке (особенно характерны боли за грудиной, под лопаткой, в левой руке);

 — наблюдается бледность или синюшность кожных покровов, проявляющиеся или усиливающиеся при физической нагрузке.

 Это всего лишь незначительная часть проявлений ишемической болезни сердца. При появлении хотя бы одного из описываемых признаков занятия следует незамедлительно прекратить и незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Особенно увеличивается риск развития ишемической болезни в следующих случаях:

 — у курящих,

 — у гипертоников,

 — при избыточной массе тела,

 — возраст после 45 лет.

Необходимо отметить еще один момент. Почему-то считается, что ишемическая болезнь сердца – приговор. Это не так. Если своевременно провести лечение, можно пробегать марафонские дистанции. Важно только не допустить развития осложнений.

Основная задача кинезитерапии – профилактика ишемической болезни сердца.

Нозология Ишемическая болезнь сердца

Ведущие синдромы

— болевой

— сердечная недостаточность

— нарушения ритма сердца

Причина развития

— атеросклероз

— многие другие

Характер течения

— острые приступы (стенокардия)

— возможно развитие инфаркта миокарда

Основные жалобы

— боли за грудиной

— одышка

Объективные симптомы

— выявляются при обследовании

Методики лечения

— медикаментозная терапия (препараты, расширяющие коронарные артерии, нормализующие уровень холестерина в крови)

— хирургическое лечение

Важно соблюдение рекомендаций врача кардиолога

Тестирование

— базовое тестирование

— ЭКГ

— ЭКГ с нагрузкой(велоэлектрокардиография)

Рекомендуемые занятия

— соблюдение рекомендаций восстановительной медицины

Показания к кинезитерапии

— важно создание адекватной нагрузки на сердечно-сосудистую систему

Противопоказания к кинезитерапии

превышающие рекомендованные пороги

Что необходимо контролировать

— пульс

— артериальное давление

— частоту дыхания

— показатели ЭКГ в динамике

— вязкость крови

Особенности диеты

— нормализация липидного (жирового) обмена

— нормализация массы тела

Основные нутрицевтики

— витамин Е

— витамин С

— витамины группы В

— калий

— магний

— цинк

— кофермент Q10

— лецитин

— омега 3

— наттокиназа

Примечание. Только соблюдение всех рекомендаций кардиолога позволит составить эффективную программу занятий кинезитерапией. Медицина добилась в лечении ишемической болезни сердца впечатляющих успехов при помощи кинезитерапии. Необходимо это использовать.