ФЛЕГМОНА – разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий, клетчатки. Эта особенность отличает флегмону от абсцесса. Основной предрасполагающий фактор – снижение защитных функций организма (при истощении, длительных хронических заболеваниях и интоксикациях, иммунодефицитных состояниях и др.). Развитие флегмоны обусловлено проникновением в мягкие ткани патогенных микроорганизмов. Гнойная флегмона вызывается гноеродными микробами, стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.; гнилостная флегмона – кишечной палочкой, вульгарным протеем, гнилостным стрептококком. Наиболее тяжелые формы флегмоны вызывают облигатные анаэробы, размножающиеся в условиях отсутствия кислорода. Возможно контактное, лимфогенное или гематогенное распространение возбудителей инфекции из какого-либо гнойного очага (гнойное воспаление миндалин, почек, матки и др.).
Симптомы флегмоны: боли, отек и гиперемия тканей в области воспаления, регионарный лимфаденит. Общие симптомы: слабость, жажда, повышение температуры тела до 39–40 °C, озноб. При глубоких флегмонах общие явления возникают рано и нарастают очень быстро. При хронической флегмоне образуется инфильтрат деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок. Диагноз заболевания устанавливается на основании анамнеза, клинической картины и дополнительных исследований (пункция инфильтрата, пункционная биопсия). В начале заболевания допустимо консервативное лечение: постельный режим, покой для больной конечности, большие дозы антибиотиков (внутримышечно), болеутоляющие средства и др. При отсутствии быстрого положительного эффекта, нарастании симптомов интоксикации показано экстренное оперативное вмешательство.
