ПСОРИАЗ – хроническое заболевание, характеризующееся папулезными высыпаниями на коже; возможно поражение ногтей и суставов. Предполагается аутоиммунная этиология заболевания. Предрасположенность к псориазу передается по наследству. Риск заболевания повышают острые инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.), нарушения обмена веществ и работы эндокринной системы. Развитие псориаза провоцирует стресс. Клинически заболевание характеризуется появлением папул розово-красного цвета, различной величины, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. Увеличиваясь и сливаясь, папулы образуют бляшки, которые в стадии регресса становятся плоскими и постепенно рассасываются. Экссудативный псориаз отличается выраженной отечностью и яркостью папул, образованием на их поверхности чешуйкокорок желтоватого цвета. Наиболее тяжелыми разновидностями псориаза являются псориатическая эритродермия и артропатический псориаз. При псориатической эритродермии в патологический процесс вовлекается весь (или почти весь) кожный покров, который становится стянутым, грубым, инфильтрированным, красного цвета, с обильным крупно– и мелкопластинчатым шелушением на поверхности. Увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляется субфебрильная температура, нарушается общее состояние больных, наблюдаются изменения со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), мочи (протеинурия). Артропатический псориаз характеризуется поражением преимущественно мелких суставов кистей и стоп, реже лучезапястных, голеностопных, межпозвонковых и др., сопровождающимся резкой болью и припухлостью суставов, ограничением их подвижности и деформациями.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины; при необходимости проводят гистологическое исследование пораженной кожи, рентгенологическое исследование. Лечение в прогрессирующей стадии псориаза: антигистаминные (супрастин, тавегил, фенкарол) и гипосенсибилизирующие (глюконат и хлорид кальция, гипосульфит натрия, сульфат магния в инъекциях) препараты, витамины (А, B6, В12, С), кокарбоксилаза, седативная терапия (препараты брома, элениум и др.); наружно – крем Унны, 2 %-ная салициловая мазь, на отдельные участки – флуцинар и др. В стационарной стадии, особенно при торпидном течении, показаны аутогемотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина или антифагина (при наличии очагов хронической инфекции), ультрафиолетовое облучение.
Наружно: кератопластические мази (5–10 %-ная ихтиоловая, 2–5 %-ная серно-дегтярная, 10–20 %-ная нафталановая с добавлением кортикостероидов). При тяжелых формах псориаза применяют кортикостероидные гормоны внутрь, цитотоксические иммунодепрессанты (биосупрессин, метотрексат и др.). Также используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез.
