ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ И ЕГО НАРУШЕНИЯ. В период полового созревания происходит превращение девочки в половозрелую женщину. В это время активизируется деятельность половых желез. К концу полового созревания организм девушки готов к родам. В данном периоде появляются менструации, формируется стойкий менструальный цикл, развиваются вторичные половые признаки.
Появление вторичных половых признаков у девочки до 8 лет называется преждевременным половым созреванием. Причинами этого состояния могут быть асфиксия, родовая травма, нейроинфекция в детском возрасте, в результате чего происходит преждевременное созревание центров, отвечающих за менструальный цикл. Иногда причина может заключаться в гормонопродуцирующей опухоли гипоталамуса или яичников. Клинически это проявляется нерегулярными кровянистыми выделениями из половых органов, усиленным ростом волос на лобке и молочных желез. Матка увеличена в размерах. Поведение эмоционально неустойчивое, с элементами истерии.
К 15–16 годам половые органы полностью формируются и готовы к беременности. Отсутствие менструаций или недостаточная выраженность половых признаков до 15 лет называется задержкой полового развития. Причинами задержки может быть нарушение со стороны центральных эндокринных желез или снижение гормональной активности яичников. При центральном генезе задержки полового развития у девочек 14–16 лет менструации бывают очень редкими и скудными. Отмечается высокий рост за счет непропорционально увеличенных ног. Вторичные половые признаки развиты слабо, половые органы – недостаточно. Если же задержка полового развития связана с патологией яичников, то менструации отсутствуют. Телосложение асексуальное: увеличение размеров грудной клетки и плечевого пояса, уменьшение размеров таза. Вторичные половые признаки значительно недоразвиты, особенно молочные железы. Половые органы развиты слабо, матка имеет вид трубки из соединительной ткани.
Лечение при преждевременном половом созревании: препараты эпифиза; удаление гормонопродуцирующих опухолей; бисекурин, нон-овлон, марвелон с 5-го по 21-й день цикла по 1 таблетке. При задержке полового развития проводится заместительная гормональная терапия.