НЕЙРОСИФИЛИС – поражение нервной системы, развивающееся при инфицировании нервной системы бледной спирохетой. Сифилис нервной системы может проявляться по-разному. Асимптомный менингит возникает через 3–5 лет после заражения, что соответствует вторичному периоду сифилиса. Заболевание сопровождается головной болью, шумом в ушах, головокружением, болезненностью движений глазных яблок; иногда больные жалуются на слабость, недомогание, бессонницу. Менингеальные симптомы отсутствуют или слабо выражены. Диагноз подтверждается изменениями в спинномозговой жидкости. У части больных развивается поражение глаз в виде синдрома Аргайла – Робертсона, который представляет собой двустороннее ослабление или отсутствие реакции зрачков на свет. Кроме того, возникает деформация зрачков, они имеют разные размеры, часто излишне сужены. Обычно поражение глаз развивается на 7–8-й год болезни и носит необратимый характер.
Прогрессивный паралич появляется через 10–20 лет после начала заболевания. Основные симптомы: нарушения памяти, счета, письма, абстрактного мышления, утрата приобретенных навыков. При длительном течении заболевания возникают слабоумие, отсутствие критики собственного состояния.
Спинная сухотка (табес) относится к наиболее поздним осложнениям сифилиса, развивается через 15–20 лет после заражения, в настоящий момент встречается крайне редко. Для заболевания характерны расстройства чувствительности, боли, очень часто они являются первым проявлением сухотки. Боли стреляющие, локализуются в нижних конечностях, возникают внезапно. Через некоторое время они ослабевают, а затем исчезают рефлексы на нижних конечностях, выпадает вибрационное и мышечно-суставное чувство, преимущественно в ногах. В результате у больного возникает затруднение ходьбы в темноте при отсутствии контроля со стороны зрения, походка делается неуверенной, шаткой. Нарушается функция тазовых органов. При табесе изменяется трофика тканей, больной худеет, кожа становится хрупкой, сухой, волосы выпадают, возникают трофические язвы.
Назначаются пенициллин – по 300 000 ЕД каждые 3 ч, всего на курс 40 млн ЕД; бисмоверол – по 2 мл внутримышечно через день, на курс 16–20 мл; йодида калия 3 %-ный раствор – по 1 ст. л. внутрь 3–4 раза в день в течение 2–4 недель; витамин В12, АТФ, никотиновая кислота, прозерин.
