Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание, вызываемое брюшнотифозной палочкой, является классическим примером кишечной инфекции. Источник заражения – больной человек или бациллоноситель; инкубационный период составляет 1-3 недели (чаще всего 10-14 суток). Изменения при брюшном тифе делят на местные и общие.
Местные возникают в слизистой оболочке и лимфатическом аппарате кишечника. Наиболее типичным является поражение подвздошной кишки (илеотиф), однако может возникнуть колотиф и илеоколотиф. В солитарных и групповых фолликулах кишечника развивается острое продуктивное воспаление с формированием брюшнотифозных гранулем. Эти изменения сочетаются с катаральным энтеритом.
Воспалительный процесс протекает в 5 стадий:
- Мозговидное набухание;
- Некроз брюшнотифозных гранулем;
- Образование язв;
- Чистых язв;
- Заживление язв с образованием рубчика.
В регионарных лимфоузлах и селезенке возникает аналогичное воспаление.
Общие изменения классифицируют на 2 группы:
- Типичные только для брюшного тифа (в различных органах – коже, костном мозге легких, почках, желчном пузыре – образуются брющнотифозные гранулемы);
- Изменения, характерные для любого инфекционного заболевания(гиперплазия лимфоидной ткани, дистрофические изменения паренхиматозных органов).
Осложнения брюшного тифа принято классифицировать на кишечные и внекишечные. К кишечным осложнениям относятся аррозивное кровотечение, возникающее чаще всего в 3 стадию заболевания и перитонит (в 4 стадию). Причиной перитонита может явиться также некроз брыжеечных лимфоузлов и разрыв капсулы селезенки. К внекишечным осложнениям относятся восковидные некрозы прямых мышц живота, остеомиелит, внутримышечные абсцессы, гнойный перихондрит гортани, пневмония (брюшнотифозная и кокковая), а также – брюшнотифозный сепсис.
