Общая характеристика артрозов


Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще со следующими костными разрастаниями. Это приводит к деформации суставных концов костей, ограничению движений, сухожильно-мышечным контрактурам. Заболевание повреждает, преимущественно, суставы нижних конечностей и позвоночник в виде межпозвонкового остеохондроза.


Артроз развивается медленно, постепенно, незаметно. Первыми признаками болезни являются ощущения неудобства в суставах и тугоподвижность после спокойствия, которая исчезает во время движений, слабость и быстрая утомляемость окружающих мышц, боль в суставе после большой нагрузки. Со временем появляется грубый хруст, который сопровождается усилением боли, атрофия мышц, деформация сустава и ограничение движений в нем.


Остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков со следующими повреждениями тела смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата.


Чаще всего повреждаются межпозвонковые диски, которые больше всего нагружаются( нижнепоясничные и нижнешейнные). Сначала остеохондроз позвоночника проявляется быстрой утомляемостью мышц спины, болью при длительной статической нагрузке. Развитие заболевания сопровождается нарастающей местной болью в поврежденном диске, невралгические расстройства, защитное напряжение мышц, которые ограничивают подвижность позвоночника.

В норме диск выполняет впервую очередь амортизационные функции. При поднятии веса, резких движениях и других физических нагрузках, что сопровождаются повышенным внутридисковым давлением, вследствие может возникнуть надрыв и трещина фиброзного кольца, через который высовываются фрагменты ядра — так называемая грыжа диска. Она сжимает сосуды или часть спинного мозга и клинически проявляется внезапной болью в спине в виде прострела (люмбаго) в ногу, руку, по межреберному промежутку. Больной через резкую боль не может кашлять, громко говорить, темболее, двигаться. При вовлечении в процесс связочного аппарата позвоночника возникает несвойственная позвоночному сегменту подвижность, то есть смещение позвонков, что в свою очередь, отягощает ход остеохондроза. Заболевание вызывает постоянную нагрузку одних мышц позвоночника и атрофию других, движение и трофические расстройства, нарушения осанки вплоть до сколиоза.

При повреждении шейного отдела позвоночника у больных возникает ноющая, сжимающая, жгучая боль в заднем и боковом участке шеи, затылка, плече. Она распространяется в руку и может вызывать боль в сердце, которая имитирует стенокардию и заставляет пациента обращаться к кардиологу. Иногда характер боли при повреждении дисков средне-грудного отдела позвоночника напоминает боль при гастрите или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Больные с остео хондрозом шейного отдела позвоночника часто жалуются на головную боль, повышенную раздражительность, депрессию, онемение рук ночью, что вынуждает их вставать и разминать мышцы конечности.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе больные жалуются на боль жгучего характера, на прострелы в пояснице, боль ягодичного нерва, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах и и др. Прогресс заболевания тянет за собой значительную атрофию мышц и в тяжелых случаях возникает паралич отдельных мышц конечности, которая утруждает движение.

Клиническая картина артрозов характеризуется хроническим ходом заболевания с периодическими обострениями процесса и ремиссиями. Длительность острого периода и его тяжесть зависят от локализации процесса, анатомических изменений в месте повреждения, сопутствующей патологии и причин, которые вызывали заболевания. Клинический ход вторичных артрозов, что возникли после артритов, внутрисуставных переломов, разрывов связочного аппарата и в следствии гормональных нарушений и обмена веществ более сложный.