Чума — это тяжелое инфекционное заболевание, относящееся к карантинным заболеваниям. Возбудитель чумы был открыт в 1894 году независимо французским ученым А. Йерсеном и японским ученым С. Китасато.
Возбудитель — бактерия, не образующая спор, имеющая капсулу, вырабатывающая токсины как при жизни, так и после разрушения. Устойчива при низких температурах, в норах грызунов может сохраняться несколько месяцев, в блохах и клещах — более года. Кипячение и дезинфицирующие средства легко убивают ее.
Микробиологи считают, что возбудитель чумы появился примерно 1500-2000 лет назад в результате мутации псевдотуберкулеза.
Заражение человека происходит несколькими путями:
- при укусах инфицированных блох, заразившихся от крыс
- при контакте со шкурой больных крыс
- пищевым путем при загрязнении продуктов питания
- воздушно-капельным путем при контакте с больными легочной формой чумы
Симптомы. Инкубационный период длится от 3 до 6 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °С и развития симптомов интоксикации: головной боли, тошноты, рвоты (может быть с кровью), мышечных болей.
Дальнейшие события могут развиваться по нескольким сценариям:
- Первично септическая форма развивается при ослабленном иммунитете и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и гибелью больного от инфекционно-токсического шока.
- Наиболее часто встречается кожно-бубонная форма, при которой на коже появляется язва, напоминающая сибиреязвенную, а подмышечные, шейные, околоушные или паховые лимфоузлы превращаются в гнойники, называемые бубонами.
- Легочная форма — наиболее тяжелая и чаще всего приводящая к смерти. Нарастание сердцебиения, одышки, появление болей в груди, кашля, мокроты, которая постепенно становится кровавой. Смерть наступает из-за отека легких.
Лечение. Возбудитель чумы чувствителен к широко распространенным антибиотикам, прием которых нужно начинать как можно раньше. По показаниям проводят дезинтоксикационную терапию, лечение сердечной и дыхательной недостаточности, общеукрепляющую терапию.
Осложнения. Любая из форм чумы может перейти в септическую или легочную. Могут развиться менингит, отек мозга, отек легких или массивные кровотечения, которые служат причиной смерти.
Профилактика. Больной с подозрением на чуму немедленно госпитализируется в специализированное инфекционное отделение. Контактные подвергаются карантину на 6 дней. Им проводится профилактическая терапия антибиотиками.
Общепринято считать, что первая из 3 ве-ликих пандемий чумы (моровой язвы) нача-лась в 15-й год правления римского импе-ратора Юстиниана I (она так и называлась «Чума Юстиниана»). Она властвовала при-мерно 100 лет — с 531 до 650 года.
