ЭЗОФАГИТ – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода. Причины: алиментарный фактор (прием горячей раздражающей пищи); химический фактор (химические вещества – щелочи, кислоты, лекарственные препараты и др.); дисметаболический фактор (авитаминозы, тканевые гипоксии и др.); травмы (пищевые, бытовые); заболевания желудка; дисфункция сфинктерного аппарата. При геморрагическом эзофагите среди симптомов на первое место выходят мелена, кровавая рвота, срыгивание слизью со значительным количеством крови. Может возникать профузное кровотечение из пищевода. Симптомы эксфолиативного эзофагита: дисфагия, загрудинная боль и геморрагический синдром. Флегмонозный эзофагит проявляется дисфагией, саливацией, стойкими ретростернальными болями, усиливающимися при глотании и кашле, ухудшением общего состояния (озноб, повышение температуры тела и др.).
Клиническая картина некротического эзофагита характеризуется тем, что на фоне симптомов основного заболевания (скарлатина, корь, тиф, сепсис, оспа, кандидамикоз, агранулоцитоз, уремия и др.) появляются дисфагия, интенсивные загрудинные боли при глотании, рвота, осложняющиеся профузным кровотечением, перфорацией пищеводной стенки с развитием гнойного медиастинита или медиастинального абсцесса. Диагностическими критериями эзофагита являются: болевой (с локализацией в области мечевидного отростка) и диспепсический синдромы.
Программа обследования включает: общий анализ крови, мочи, кала; анализ кала на скрытую кровь; биохимическое исследование крови (содержание общего белка, белковых фракций, билирубина, аминотрансфераз, креатинина, мочевины, глюкозы, железа); ЭКГ; рентгеноскопию желудка и пищевода; фиброэзофагогастродуоденоскопию. Дифференциальная диагностика проводится с пищеводно-желудочными грыжами, варикозным расширением вен пищевода, пептическими язвами пищевода. При лечении эзофагита применяют: диету (в остром периоде) – жидкая или полужидкая охлажденная пища, затем стол № 1 (протертая охлажденная пища); антациды и вяжущие препараты (гастал, алмагель и др.); средства, регулирующие моторику верхних отделов пищеварительного тракта (церукал, реглан, эглонил); слизезаменители (вентер, су-кральфат); кислотоблокаторы (Н2-гистаминоблокаторы), Н-холино-литики; физиотерапевтическое лечение (КВЧ– и лазерная терапия, диадинамические токи).
