ФАСЦИОЛЕЗ – внекишечный гельминтоз, вызываемый печеночной двуусткой из класса сосальщиков. Окончательные хозяева гельминтов и источники заражения – человек, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, грызуны, выделяющие с фекалиями яйца паразита. К промежуточным хозяевам относятся пресноводные моллюски, чаще всего малый прудовик. Заражение человека происходит при питье воды из открытых водоемов, употреблении в пищу водных растений, загрязненных личинками сосальщика. Проглоченные личинки внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки, откуда перемещаются в печень и желчные ходы, где созревают и через 3–4 месяца начинают выделять яйца. Продолжительность жизни гельминтов в организме человека – 3–5 лет. Инкубационный период при фасциолезе – 1–8 недель. В ранней фазе заболевание характеризуется аллергическими проявлениями и значительным повышением уровня эозинофилов в крови; возможно увеличение размеров печени, которая бывает еще и болезненной при прощупывании. В дальнейшем присоединяются симптомы расстройства функции печени и желчного пузыря. В хронической фазе развиваются холангит, механическая желтуха вследствие закупорки желчных ходов паразитами, абсцессы печени. Функция печени выраженно страдает, развиваются расстройства пищеварения, истощение больных.
Для диагностики на ранней стадии применяют иммунологические методы, внутрикожную аллергическую пробу. В поздней стадии диагноз основывается на обнаружении яиц сосальщиков в содержимом двенадцатиперстной кишки и кале. Лечение: хлоксил, празиквантель (бильтрицид); после изгнания сосальщиков – желчегонные средства, по показаниям – антибактериальные препараты. В целях личной профилактики запрещается употребление воды из стоячих водоемов; рекомендуется тщательное мытье и кратковременная обработка кипятком зелени.
