Манифестный гипертиреоз, или тиреотоксикоз — это повышенное содержание тиреоидных гормонов Т4 и (или) Т3 в организме с токсическим действием их на ткани и органы. При первичном гипертиреозе уровень тиреотропного гормона закономерно снижен. Первичный субклинический гипертиреоз характеризуется сниженной концентрацией тиреотропного гормона на фоне нормальных уровней Т3 и Т4.
Вторичный гипоталамо-гипофизарный гипертиреоз встречается крайне редко и характеризуется повышением уровня тиреотропного гормона и периферических тиреоидных гормонов.
Основные причины гипертиреоза
Основными причинами гипертиреоза у пожилых больных является диффузный токсический зоб и узловой токсический зоб с функциональной автономией щитовидной железы. По данным Diez J. Et al., в регионе легкого йодного дефицита среди лиц старше 55 лет основными причинами гипертиреоза являются многоузловой токсический зоб, ДТЗ и передозировка при лечении препаратами левотироксина. В регионах с нормальным потреблением йода распространенность гипертиреоза среди пожилых людей составляет около 2 %, при этом 10–15 % всех пациентов с тиреотоксикозом составляют лица старше 60 лет. Среди пациентов среднего и пожилого возраста на долю гипертиреоза приходится 6 %. В Колорадском исследовании субклинический гипертиреоз был выявлен у 2,1 % всех взрослых, но в 20 % случаев это были лица, принимавшие препараты тиреоидных гормонов.
Похожие статьи: Щитовидная железа
