К основным кроветворным органам человека после рождения относятся костный мозг, селезенка и лимфатические узлы. У человеческого эмбриона кроветворение происходит также в печени и вилочковой железе — тимусе. После рождения гемоцитопоэз в печени прекращается, но продолжается в костном мозге всю оставшуюся жизнь.


Костный мозг

Этот важнейший кроветворный орган представляет собой ткань, расположенную во внутренних полостях губчатого вещества костей. Различают два вида костного мозга: красный (кроветворный) и желтый, жировой, который не принимает участия в процессе кроветворения. В отличие от других наших органов (сердца, желудка, печени), четкие контуры которых можно увидеть и измерить при помощи методов ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), костный мозг распространен по всем внутренним полостям костей и имеет жидкую консистенцию. Масса его увеличивается с возрастом; у взрослого человека он в среднем весит 2,6 кг, что составляет 3,4-5,9 % массы всего тела. У мужчин костного мозга больше, чем у женщин. С возрастом костномозговая ткань костей постепенно заменяется жировой. Уже в молодости длинные трубчатые кости не содержат красный костный мозг. Однако он сохраняется в грудине, ребрах, позвонках и тазовых костях.

Костный мозг

Образно выражаясь, костный мозг — это комбинат по производству всех кровяных клеток, в отдельных цехах которого не только вырабатываются специализированные клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), но и поддерживается необходимое число кроветворных стволовых клеток.

Античные врачи считали селезенку органом, полным тайн и загадок. В Великобритании долгое время бытовало мнение, что выделяемые ею соки способствуют развитию меланхолии: недаром английское слово «сплин» (spleen) имеет 2 значения — «селезенка» и «хандра». Американка Элис Джонс, доктор медицины из Калифорнии, воспела этот орган в стихах, посвятив ему вдохновенную «Песнь о селезенке».

Селезенка

Селезенка

Селезенка — самый крупный лимфоидный орган массой около 200г. Она красноватого цвета, имеет овальную уплощенную форму, похожа на железу и расположена в левой верхней части брюшной полости, позади желудка. Селезенка соприкасается с диафрагмой, поджелудочной железой, толстой кишкой и левой почкой.

Если продолжить образные сравнения, то селезенка — это настоящий мусороперерабатывающий завод.

Функции селезенки

  • разрушает отжившие кровяные клетки
  • превращает гемоглобин в билирубин и гемосидерин, являясь одним из самых богатых резервуаров железа в организме
  • является главным источником лимфоцитов, особенно в юности и молодости
  • действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела
  • служит резервуаром эритроцитов, которые в критической ситуации вновь выходят в кровоток

При стрессах селезенка сокращается и выбрасывает в общий кровоток до 0,5 л крови (именно в такие минуты у нетренированного человека при беге возникает боль в левом боку — привет от селезенки!)

Причины увеличения селезенки

  • Аутоиммунные заболевания, при которых вследствие нарушения работы иммунной системы в организме вырабатываются антитела не к микробам, а к своим собственным клеткам (эритроцитам, тромбоцитам).
  • Различные инфекционные болезни (малярия, брюшной тиф).
  • Цирроз печени: увеличение селезенки, возникающее из-за нарушения селезеночного кровотока, сопровождается ненормальной ее активностью. Развивается «прожорливость» селезенки по отношению к собственным клеткам организма, что приводит к повышенному разрушению клеток крови: развитию анемии, а также снижению количества тромбоцитов и кровоточивости. Уменьшение количества лейкоцитов влечет за собой ослабление защитных сил организма и подверженность его инфекционным заболеваниям.

Диагностика

Если увеличение селезенки происходит медленно, это может не сопровождаться какими-либо неприятными ощущениями. При быстром нарастании размеров капсула селезенки растягивается, и человек чувствует тяжесть или боль в левом подреберье.

При пальпации и перкуссии (исследовании живота руками) врач может определить примерные размеры селезенки, а также заметить, что она увеличена. Точные размеры этого органа можно установить при УЗИ, КТ или МРТ.

Можно ли жить без селезенки

Селезенка имеет желеобразную консистенцию. Поэтому если вследствие травмы происходит ее разрыв, ушить этот разрыв невозможно и селезенку приходится удалять. Если ранее приходилось делать большой разрез на брюшной стенке, то сейчас такие операции выполняют с помощью гибких устройств — лапароскопов: на поверхности передней брюшной стенки делают только два прокола.

Что происходит после удаления селезенки?

Может снижаться иммунитет: люди, лишенные этого органа, особенно маленькие дети, очень чувствительны ко многим бактериальным инфекциям.

Удлиняется срок жизни клеток крови, иногда это сопровождается увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов, что в свою очередь делает кровь вязкой (густой). Данный эффект используют при лечении тромбоцитопенической пурпуры.