Термин «массаж» относится к различным направлениям с разными техниками воздействия и показаниями к применению. Различные техники массажа оказывают стимулирующее воздействие на одни и те же механизмы. Изменения трофики, тонуса, чувствительности ткани проявляются при локальных нарушениях, а также указывают на сегментные и сверх- сегментные нарушения рефлекторного цикла. Подобные изменения — основа диагностики с помощью массажа, при этом они дают представление о качественных характеристиках необходимой терапии. Соотнесение с локальными поражениями и специфические качественные характеристики превращают массаж при определенных показаниях в более эффективный инструмент, чем медикаментозная терапия.
Точки приложения массажа
Преимущественно локальное действие оказывают классический массаж, массаж абдоминальной полости, работа с фасциями по Рофф и мануальный лимфатический дренаж.
К рефлекторным видам массажа с дистанционным действием относятся массаж соединительной ткани, массаж надкостницы, массаж рефлекторных зон на стопе, массаж нейролимфатических точек по Чепмену, акупрессура и массаж точек акупунктуры.
Параметры обследования перед массажем
К ним относятся индивидуальные тканевые изменения, которые сопоставляются с типичными возрастными состояниями тканей:
- Объем и толщина кожи и подкожной ткани,
- Тургор тканей, растяжимость волокнистых структур,
- Изменения поверхностной температуры,
- Повышенная чувствительность к прикосновениям в коже, подкожной ткани, фасциях, мышцах, местах прикрепления сухожилий, надкостнице. Обратите внимание, что даже легкое повышение чувствительности может превратиться в болевой синдром.
- Локальный гипергидроз и местные реакции пилоэректоров,
- Местные изменения трофики (сухая, жирная кожа, локальные экземы и пр.).
Техники классического массажа
В классическом массаже воздействие оказывается, прежде всего, через мышцы.
Основными техниками массажа являются:
√ эфлераж или поглаживание, которые оказывают успокаивающий, расслабляющий и согревающий эффект;
√ петрисаж или пощипывание регулирует тонус, купирует гиперемию, стимулирует различные рефлексы;
√ фрикции или растирания ведут к повышению общего тонуса, купированию гелозов и глубоких спаек, в краткосрочной перспективе они также купируют болевой синдром;
√ похлопывания способствуют расслаблению и снижению тонуса, а также парасимпатической регуляции;
√ вибрация расслабляет глубоко расположенные ткани.
Значимые мышцы для диагностики
Некоторые мышцы из классического массажа для определенных групп органов являются важным дополнением к зонам Чепмена:
- Сердце: мышцы 3-го и 4-го межре- берного пространства, ромбовидная и грудная мышцы,
- Желудок: мышцы 7-го межреберного пространства, наружная косая мышца живота и верхняя часть прямой мышцы живота,
- Бронхи: мышцы 2-го межреберного пространства, мышцы лица, восходящая часть трапециевидной мышцы, Поджелудочная железа: дорсальная мускулатура 9-го межреберного пространства,
- Печень, желчный пузырь: наружная и внутренняя косые мышцы живота справа, верхняя часть прямой мышцы живота слева,
- Тонкий и толстый кишечник: прямая мышца живота и подколенная мышца — для тонкого кишечника, малые мышцы бедра — для толстого кишечника.
