МИОМА МАТКИ – доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани матки. Основные причины: дисгормональные нарушения, аборты, наследственность, плохая экология, аденомиоз. В зависимости от расположения узлов различают внутристеночную (интерстициальную), подбрюшинную (субсерозную), подслизистую (субмукозную) и межсвязочную (интралигаментарную) миому матки. По морфогенетическим признакам выделяют простые миомы (контролируемые мышечные гиперплазии), пролиферирующие миомы (истинные доброкачественные опухоли) и предсаркомы. Клиническая картина зависит от локализации узла, величины опухоли и т. д.
Основные симптомы: маточные кровотечения циклического или ациклического характера, боли в низу живота и в пояснице. Менструации могут быть обильными, со сгустками. У женщин с миомой матки удлиняется период функционирования яичников. С наступлением менопаузы отмечается регресс опухоли. В большинстве случаев миома матки бывает множественной. При миоме матки могут развиться железодефицитная анемия, расстройства водно-солевого и белкового обмена, гиповолемия, снижение репродуктивной функции.
Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб, данных бимануального гинекологического исследования. Также применяются УЗИ-диагностика, эндоскопические методы (кольпоскопия, лапароскопия и т. д.), выявление урогенитальных инфекций, онкоцитологические исследования, выявление онкомаркеров и др. Консервативное лечение миомы матки проводится на ранних стадиях заболевания или после хирургического вмешательства; оно может включать препараты, содержащие железо, гестагены норстероидного ряда (норколут), электрофорез йодида калия на надлобковую область и др. Если консервативная терапия не дала положительных результатов, опухоль достигла больших размеров, есть подозрение на ее перерождение в злокачественную, необходимо хирургическое вмешательство (лапаротомия с миомэктомией, лапароскопическая миомэктомия, гистероскопическая миомэктомия).
