ЭЛЕКТРОТРАВМА – повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока. Распространяясь по тканям тела человека от места входа к месту выхода, электрический ток образует петлю тока; менее опасной является нижняя петля (от ноги к ноге), более опасной – верхняя петля (от руки к руке), самой опасной – полная петля (обе руки и обе ноги). К местным изменениям в результате воздействия электрического тока относятся ожоги ткани в местах его выхода и входа. В зависимости от состояния пострадавшего, силы и напряжения тока возможны различные проявления – от потери чувствительности до глубоких ожогов. При воздействии тока высокого напряжения возможны расслоение тканей, их разрыв, иногда полный отрыв конечности. Общее воздействие тока заключается в резком судорожном сокращении мышц конечности, находившейся в контакте с ним. После прекращения действия электрического тока возникают слабость, угнетение сознания и др.; при высоком напряжении и силе тока – потеря сознания, остановка дыхания, аритмия, асистолия сердца, иногда фибрилляция миокарда. Причинами смерти при электротравме являются параличи: первичный – сердца, дыхания; одновременный – и сердца, и дыхания; паралич мозга (электрический шок). Электротравма от поражения атмосферным электричеством (молнией) проявляется теми же патологическими изменениями, что и при поражении техническим электричеством; в случае смерти причиной прекращения основных жизненных функций является внезапная остановка дыхания либо внезапная остановка сердца (асистолия) в результате непосредственного действия тока на дыхательный или сосудодвигательный центр продолговатого мозга.
Неотложная помощь пострадавшему заключается в быстром прекращении действия электрического тока. При наличии признаков клинической смерти делают искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и дефибрилляцию. В стационаре по показаниям проводят противошоковые мероприятия и оксигенотерапию. При резком возбуждении назначают седативные препараты. Лечение местных проявлений электроожога включает наложение асептических повязок на пораженные места. При небольших по площади ожогах показаны ванны с раствором перманганата калия, УФ-облучение и др. Всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку.
